预防性护理干预在糖尿病足患者中的应用效果.docx

预防性护理干预在糖尿病足患者中的应用效果[摘要]目的探讨预防性护理干预在糖尿病足预防中的应用效果。方法选取该院2014年2月―2015年3月接收的糖尿病患者62例作为该次研究对象，随机将其分成对照组和试验组，对照组采用常规护理干预，试验组在对照组基础上应用预防性护理干预，观察并对比2组各项观察指标。结果试验组患者的疾病知识了解度评分、自护能力评分显著高于对照组，足部溃疡发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者实施预防性护理干预，可有效防止糖尿病足的发生，降低患者足部溃疡发生率，提高患者对糖尿病足疾病知识的了解度和自护能力，值得临床推广应用。[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2016）05（a）-0195-02糖尿病足是糖尿病患者比较多发的一种并发症，在糖尿病患者中因糖尿病足致残截肢的概率比较高，严重威胁患者的生命质量。有文献报道，糖尿病中近15%的患者发生足部溃疡[1]。所以，加强糖尿病患者对糖尿病足知识的了解，提高其自护能力，是降低足部溃疡发生的有效方法，同时可避免糖尿病足的发生和发展。为探讨更为有效的预防措施，临床加强了对患者护理干预的探讨，结果预防性护理干预的护理效果比较可观。该文就该院接收的62例糖尿病患者进行常规护理干预和预防性护理干预的对比和分析，观察其在糖尿病足预防中的应用效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院2014年2月―2015年3月接收的糖尿病患者62例作为该研究对象，随机将其分成对照组和试验组两组，每组31例，对照组男16例，女15例，年龄42～78岁，平均（60.02±9.74）岁，病程1～16年，平均（8.51±1.87）年；试验组男17例，女14例，年龄43～78岁，平均（60.35±10.06）岁，病程1.5～16年，平均（8.75±2.11）年；两组性别、年龄等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2方法对照组采用常规护理干预，护理人员需对患者进行药物指导，告知患者按时遵医嘱用药治疗，定时检测血糖，不可自行停药、换药等；饮食上叮嘱患者应以含糖量低、盐少、热量低、脂肪低等食物为主，多食用一些优质蛋白和膳食纤维，主食可以玉米面、荞麦面或燕麦面等食品为宜；督促患者加强活动锻炼，以打太极、踢毽子或慢走等有氧运动为主，要在自身耐受下进行，不可剧烈活动；同时对患者讲解糖尿病及并发症知识，让患者知晓糖尿病足的危害，加以防护。试验组在对照组基础上应用预防性护理干预，主要进行糖尿病足预防的干预，方法：①健康知识宣教。护理人员需耐心、友好与患者沟通，并建立信任关系，对患者讲解一些相关糖尿病、糖尿病足等疾病知识，包括其病变发展、原因、症状、并发症、治疗方法、糖尿病足预防措施和注意事项等，若患者接受能力慢，可多次反复进行讲解，直到患者掌握，并对其详细讲解糖尿病足的预防知识，加强患者重视，提高其自护能力和认知度。②足部检查护理。护理人员需采用模型演示方法教会患者如何进行足部全面检查，检查应从足跟开始，由足跟至足底仔细观察，再到足背，最后到足趾及趾缝，每个部位检查时均需观察其有无皮肤破裂现象，并对其进行按压，感受有无变化或突起等异常，若有不适需要立即到医院就诊。③足部清洁护理。足部清洁要坚持进行，护理人员告知患者需采用温水进行足部清洗，1次/d，水温控制在38～40℃[2]，不能过高，防止烫伤足部皮肤；水温的合适度需利用双水试探，准备好水以后将双水一起放入水中，感觉不烫且舒适后可将双足置入其中，用温水浸泡10～15min左右，可结束清洗。④运动中足部护理。运动锻炼在糖尿病控制血糖中可起到一定作用，且在各种运动活动中都有足部参与，所以，要加强足部重视和保护。护理人员需叮嘱患者要选择合适、舒适的鞋，一般以透气性好、底厚、圆头、底软的鞋为最佳，若足与鞋之间有滑动出现，可取棉花置于摩擦位置；袜子的选取应以棉质袜为宜，具有较好透气性和吸汗性；叮嘱患者禁忌穿小鞋或磨足的鞋子；勤换洗袜子，擦拭鞋子，保持其干燥、无异味、清洁。⑤一般护理。护理人员需告知患者每周修剪2次足部趾甲，修剪时注意防止指甲刀将周围皮肤剪破；加强指甲刀卫生注意，勤清洗，避免细菌残留造成感染[3]；由于平时趾甲较硬不便于修剪，可建议患者在每日足部清洗后进行修剪；还需告知患者加强足部皮肤柔润保护，避免干裂；叮嘱患者足部出现瘙痒等情况不可用指甲抓挠，避免抓破；另外告知患者禁止采用一些刺激性消毒水擦抹足部。1.3观察指标结果观察并对比两组患者对疾病知识的了解度、自护能力和足部溃疡发生率。患者对疾病知识了解度和自护能力的评定，均需根据患者对相关疾病及护理知识的回答情况进行判定，由护理人员在护理干预后，对其进行相关知识提问，将患者的回答情况对应给予打分，总分为10分，分值越高则说明患