循证护理在糖尿病足患者中的应用及效果.docx

循证护理在糖尿病足患者中的应用及效果摘要：目的探讨循证护理在糖尿病足患者中的应用及效果。方法从2014年6月～2015年6月我院内科门诊收治的108例糖尿病足患者中按入院编号随机选取54例设为观察组采取循证护理将另外54例患者设为对照组采用常规基础护理。对比观察组和对照组患者的护理效果。结果观察组患者护理后SDS、SAS评分与对照组相比明显较低疾病知识掌握情况评分与对照组相比明显较高P关键词：循证护理；糖尿病足；效果随着人类饮食及日常生活习惯的改变糖尿病发病率正在逐年升高而足部是糖尿病引起全身系统病变的重要靶器官导致糖尿病患者极易并发糖尿病足[1]。糖尿病足患者常因足部及相关关节病变影响日常活动功能此次研究中对观察组和对照组患者采取不同护理方式探讨循证护理效果为临床糖尿病足患者护理过程提供更多参考现将具体研究内容进行报道。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月～2015年6月我院内科门诊收治的108例糖尿病足患者作为研究对象所有患者均符合《糖尿病足国际临床指南》中关于糖尿病足的相关诊断标准；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为63：45年龄42～76岁平均年龄（54.2±4.6）岁；糖尿病病程2～15年平均（6.7±2.5）年；糖尿病足Wagner分级为：25例1级35例2级28例3级20例4级；按入院编号从108例患者中随机选取54例设为观察组将另外54例设为对照组观察组患者一般资料与对照组对比差异不具备统计学意义P>0.05有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者进行常规基础护理具体内容包括：护理人员加强与患者沟通交流了解患者需求加强对患者鼓励提高患者治疗信心；对患者进行基础知识教育提高患者对疾病基础知识了解情况缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪；建议患者多食用蛋白质、维生素类食物且以易消化、清淡食物为主避免食用高胆固醇食物合理搭配日常饮食；对患者患足进行护理建议患者卧床治疗并及时辅助患者调整体位使患肢略高于身体促进血液循环；及时对患者足部进行清洁避免感染等[2～4]。1.2.2观察组患者给予循证护理。首先医护人员需对患者临床状况进行分析加强与患者沟通交流及时了解患者的疾病治疗要求全面评估患者病情；其次根据评估结果及临床护理中常见问题提出需要解决的护理问题；根据问题查阅相关资料及临床实践数据找到证据；将证据结合患者实际状况、医院护理水平等为患者制定科学有效的护理方案包括心理护理、体位护理、健康知识教育、饮食护理、血糖控制、中药浸泡治疗、足部护理等；总结护理经验并提高护理人员护理水平为患者提供更优质护理服务[5]。1.3观察指标护理结束后统计对比观察组和对照组患者截肢状况、疾病知识掌握程度对患者使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评分对比两组患者心理状况。抑郁评分≥53分表示抑郁焦虑评分≥50表示焦虑。1.4统计学方法上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理确保录入过程客观真实以95%为可信区对数据进行处理正态计量资料采用均数±标准差（x±s）表示两组正态计量数据的组间比较采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示两组正态计数数据的组间比较采用χ2检验P2结果观察组患者护理后SDS、SAS评分与对照组相比明显较低疾病知识掌握情况评分与对照组相比明显较高差异具备统计学意义P观察组中1例患者截肢对照组中9例患者截肢观察组患者截肢率1.9%与对照组16.7%相比明显较低χ2=7.053差异具备统计学意义P3讨论糖尿病足是临床常见糖尿病严重并发症之一因糖尿病患者外周血管疾病和周围神经病变导致足部机械压力过大引起足部软组织、骨关节系统出现畸形或损坏致病[6]。患者常出现疼痛、间歇性跛行、皮肤干燥、肌肉萎缩等症状严重者出现感染、溃疡、足趾畸形、Charcot关节病及神经病变性骨折等严重并发症甚至截肢严重影响患者日常生活。循证医学最早由加拿大MeMaster大学DavidSackett等人提出[7]。随着循证医学的发展循证也被运用到护理当中。循证护理过程包括三大要素：①查询科学、有价值文献寻找实证；②结合护理人员临床实践经验制定护理方案；③充分考虑患者意愿及需求。因此采用循证护理不仅保证了护理方案的科学性保证了护理人员操作熟练性和专业性同时也能满足患者需求提高患者满意度缓解患者不良情绪。此次研究中观察组经循证护理后SDS、SAS评分与对照组相比明显较低疾病知识掌握情况评分与对照组相比明显较高P综上所述采用循证护理能有效采用改善患