子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理方法.docx

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理方法2湖北省蕲春县漕河镇卫生院湖北蕲春435300【摘要】目的：探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理方法。方法：收集近几年我院产后大出血的患者，治疗方法为子宫动脉栓塞。分为：研究组和对照组，研究组加用优质护理。对比两组出血量及子宫动脉栓塞成功率。两组术后并发症发生情况。结果：（1）两组出血量及子宫动脉栓塞成功率比较有差异（P<0.05）。（2）两组术后并发症（感染、臀部疼痛）比较有差异（P<0.05）。结论：优质护理可以提高产后大出血患者子宫动脉栓塞的成功率，对减少术后并发症有重要意义。【关键词】子宫动脉栓塞；产后大出血；护理方法产后大出血是妇科常见病,起病急、进展快，可迅速危及生命。保守治疗效果差,虽然双侧骼内动脉结扎术虽然止血效果肯定,但是创伤大[1]。子宫动脉栓塞术创伤小，止血效果肯定，但也对护理提出更高要求。本文将护理体会报道如下。1资料与方法1.1资料收集近几年我院产后大出血的患者，治疗方法为子宫动脉栓塞。分为：100例研究组和100例对照组，两组围手术护理均相同，研究组加用优质护理。研究组平均年龄为（32.4±4.3岁）；对照组平均年龄为（31.7±5.1岁），两组年龄无差异。1.2入选标准（1）患者有一定理解能力。（2）知情同意。1.3排除标准（1）重要脏器功能不全者。1.4优质护理（1）入院后绝对卧床，注意保暖，起床时用力不能过猛，床上进行大小便[3]。及时更换被污染的床单、被褥。（2）建立静脉通道，补充血容量，同时立即完善术前各项检查，如交叉配血、碘过敏。备齐手术器械。（3）密切检测生命体征，保证血压稳定。（4）术后患侧下肢绝对制动，注意足背动脉搏动及皮温[4]。（5）子宫动脉栓塞术后虽然出血已经初步停止，但是患者仍会存在焦虑、恐惧等情绪。此时护士要做的是给予患者精神和心理安慰，将以往顺利接受子宫动脉栓塞术病人的案例告知患者[5]。（6）子宫动脉栓塞术后患者仍需要服用各种用处不同的药物，每日需要接受静脉输液。护士要认真将药物的治疗目的、副作用向患者讲述。（7）介入栓塞术后常见疼痛、发热、恶心、呕吐等反应,予积极对症处理。注意是否发生子宫感染、子宫破裂。局部肌肉按摩,热敷。（8）出院前进行耐心健康宣传教育，告知患者出院后康复要点、饮食注意事项以及医生门诊就诊时间。1.5观察指标对比两组出血量及子宫动脉栓塞成功率。两组术后并发症发生情况。1.6统计学采取SPSS19软件，P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组出血量及子宫动脉栓塞成功率两组出血量及子宫动脉栓塞成功率比较有差异（P<0.05）,见表1。表1两组出血量及子宫动脉栓塞成功率组别出血量（ml）子宫动脉栓塞成功率（%）研究组425.3±82.5100对照组542.1±154.696t/χ25.425.64P<0.05<0.052.2两组术后并发症发生情况两组术后并发症（感染、臀部疼痛）比较有差异（P<0.05）,见表2。表2两组术后并发症发生情况组别感染（例）膀胱-子宫瘘（例）肺栓塞（例）臀部疼痛（例）研究组0001对照组3005χ25.464.236.255.95P<0.05<0.05<0.05<0.053讨论产后出血是分娩期严重并发症,原因与子宫收缩乏力、软产道损伤及凝血功能异常等因素有关。传统的保守治疗成功率低，容易延误病情。子宫动脉栓塞术创伤小、效果好,而且保留患者的子宫,使患者在心理、生理上承受的压力小。文献报道[6]动脉栓塞术优于子宫切除术。有效的围手术护理是子宫动脉栓塞术成功的重要前提，术后观察病情,积极预防并发症，可以减少宫腔感染、盆腔炎、子宫破裂的发生。对于术后有宫缩痛,低热者,告知患者心情放松，给予抗炎治疗即可[7,8]。可以看出子宫动脉栓塞不仅能保留子宫，还能维护女性尊严，通过优质护理可以提高产后大出血患者子宫动脉栓塞的成功率，对减少术后并发症有重要意义。参考文献[1]全国孕产妇死亡监测协作组,全国孕产妇死亡监测结果分析[J].中华妇产科杂志,2014,34(11):645-648.[2]杨弋弋.产后大出血的介入栓塞治疗[J].医学理论与实践,2013,19(4):456-457.[3]吕维富.现代介入影像与治疗学[M].合肥:安徽科技出版社,2013:751.[4]王钰.介入放射药物治疗学[M].北京:科学出版社,2013:233-234.[5]JaraqueMadaJM.Surgicalrtaininginselectivepelvicarterial-ligationoruseofembolizationonly[J].ObstetGynecol,2014:182-252.[6]浦雯绮.介入治疗在产后出血中的应用[J].医学理论与实践,2007,20(12):1444-5.[7]郭启英.