中医医养结合养老模式探索.docx

中医医养结合养老模式探索王远魏蕾郭俊美【摘要】中医医养结合的研究，主要围绕中医医养结合的内涵、模式、内容等方面展开，我国老年人口的快速增长为中医医养服务提供了广阔的市场，因此，中医的医养结合具有很强的可行性。与此同时，中医医养结合仍处于探索阶段，还有较大的上升空间，需要从政策保障、机构监管等方面来进行完善，从而提高中医医养结合的质量与服务水平，促进中医医养结合的发展，提高老年人口的晚年生活质量。【关键词】中医医养结合;养老模式;探索R541B1005-0019（2020）11--01引言老年人口的增加使养老和老年人的医疗问题日渐突出，为了更好的应对快速老龄化，医养结合的呼声越来越高，国务院印发的《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》等文件中也曾指出中医药要与养老、养生保健的发展相结合，大力提倡发展中医特色养老机构。医养结合是一种整合了医疗和养老资源，将老年人的健康保健服务放置于更重要的位置中的新型养老模式。1医养结合相关概念的阐述目前，国内学者对医养结合的概念没有统一论述。它有别于传统模式的一种新型养老服务模式，实现了医疗和养老资源的整合，即医养融合或医养结合。部分学者将医养结合的含义界定为：凡是急性、重症病患者，需要医护人员提供专业化医疗服务的，属于“医”的范畴，而健康的或者处于重症晚期、大病恢复期、残疾等失能、半失能老年人的养老护理服务等归于“养”的范围，医养结合则为根据人体健康及患病的不同时期的不同需求，由服务提供主体（医院、养老机构、社区、家庭等）向有需求的老年人提供符合其养老护理需要的医、养服务，并逐渐形成一种医—康—护于一体的多功能服务方式，为老人提供持续性的照顾服务。2中医医养结合实践中存在的问题2.1政策保障不到位由于缺乏标准化的文件指导，养老机构无法合理有效的规划中医资源配置，导致养老机构中医资源配置较少，不利于促进中医护理与养老服务结合。医疗保险没有到医养结合的领域，不利于医养结合的进一步推进。2.2服务提供机构的水平良莠不齐不同的养老机构服务水平存在着显著差异，从事中医服务的人员鱼龙混杂难以保证服务的质量。中医药的管理与养老机构的管理是割裂的，管理的割据与评估体系的不健全不利于医养结合的长远发展。2.3老年人对中医医养模式的认知不足部分老年人对于中医药的认知模糊，对于中医药的了解不够透彻，不能够很好的理解中医药与养老的关系，不能很好的配合中医药养老工作的开展。3发挥中医药在医养相结合的养老服务体系中的作用的措施3.1政府加强基于中医特色的医养结合模式的建设政府的推动作用对于医养结合建设起到决定性的主导作用，政府主导，社会力量充分参与，充分调动各方面资源，实现医疗与养老资源的充分融合。政府通过出台相关政策，增加资金投入，加大中医药医养结合的规划与投资，推动中医药与养老服务的深度融合。鼓励高校、科研、养老、医疗机构开展中医特色的课题研究，增强文化学术建设，为医养结合奠定理论基础。各部门的相关职能的交叉融合使得融合机制的发展能够有法可依，有章可循，但各部门的职能还应精准化，避免互相推诿。加强医养机构绩效评价、监督管理、资金扶持以及减税降费，有助于医养机构可持续发展。3.2企业加强基于中医特点的医养结合模式的建设企业对中医药医养结合的养老模式做出迅速的整合，同时企業能够建设和重构内外部结构，从而促进医养企业的发展。中医药医养结合的养老模式给企业带来机遇，通过对养老产业进行投资，实现自身利润增长，将医养结合视为投资理财方式。作为医养结合养老模式的相关企业，要充分挖掘模式中的盈利点，结合企业自身结构、发展方式、发展规模找到使企业利润和社会效益最大化的模式。3.3加强老年人对医养结合、中医保健、养生的意识与知识加大宣传力度，逐渐改变老年人传统养老思维模式，提高医养结合养老模式的认可度，使“健康老龄化”的思想在全社会形成共识，保证“医养结合”工作的长足持续发展。对老年人进行中医保健、养生知识的培训，也有利于中医药更好地参与医养结合服务。3.4加强中医老年病专科的建设老年病专科的建设为医养结合的实现提供了有效的保障，建设老年病专科、建立老年病医院，能分流大型医院、急危重症科室治疗后期患者，摆脱自身发展困境。鼓励公立医院开展医养结合服务，充分利用资源优势，建设康复医院，或开设老年医学科、临终关怀科以及兴办护理院、康复院、养老院等，拓展服务范围，发展医养结合事业。3.5加强中医养老人才培养加大中医人才培养是提高中医药医养结合服务质量的关键所在。思想上，提高医护人员存在感，改变医养服务地位低的思想观念;教育上，完善教育体制，加快老年相关专业的建设，从根本上解决人才的匮乏，试建立市场化培训机构，加大培训力度，提高养老医疗服务质量、水平;财政上，加大公费培养中医特色医养人才力度，增加医养服务人才薪酬待遇，提高医护人员工作积极性