医养结合的社区养老模式.pdf

医养结合的社区养老模式养老机构和医疗机构合作、
医疗机构增加养老病房及养老机构加强医疗服务能力
的提升等多种方式老有所养,老有所依

1．社会养老服务分类方式：居家养老、社区养老、机构养老细分为“居家/社区养
老、居家/社区养老+家庭病床、养老机构以医养机构”医养结合的社会养老服务分类
方式

2.随着我国老年人生活自理能力的下降与慢性病患病并发现象的日益普遍,当前“医”
“养”分离的社会养老服务体系已经无法满足老年人多元化的需求;

3.创新性提出了构建医养结合的社会养老服务筹资模式即“城镇基本医疗保险统筹基
金划拨支付与个人缴费相结合”

目前北京、安徽、青岛等城市率先推出了医养结合模式,如：二、三级医院办养老病
房、养老机构增设医务室、社会资本等多种模式;

4.医养结合服务内涵包括：

服务对象及内容：一般养老机构服务所有老年人群,而医养结合机构主要服务于患有慢
性疾病、急性疾病的恢复期、智力残疾、肢体残疾以及肿瘤晚期的老年人,为他们提供
生活、护理、医疗及康复服务;简单的理解就是在养老中增加了医疗照护,在医疗中加
入了养老服务;

服务提供者：由于我国人口基数大,老龄化程度高,老年人数量庞大,单方面强调,由某
一主体来实现我国老年人的养老,是非常不现实的,老龄问题是整个社会需要面对的问
题,需要将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来,发挥各方的积极性,
整合各方资源,各司其职,建立以政府为主导,多方参与的医养结合体系;

服务模式的实现：政府主导,统筹安排;将部分医疗机构进行功能转变,转型为老年人医
院、康复医院或者护理院;传统养老机构可以与附近的医疗机构联合,建立双向转诊等
合作;同时政府应近距离规划养老和医疗的位置;

人员及机构准入：在养老机构中应增加与医疗相关的专业技术人员岗位;而医疗机构转
型的医养结合服务机构,由于老年人的生活护理任务较重,应适当增加护理员的岗位;通
过人员的调整,即节约人力资源,又可以使老年人得到更好的照顾;对于医养结合的机构,
应具有基本医疗、康复、基础护理、公共卫生及急救等功能的医疗水平;

服务性质：目前对于医养结合服务机构的性质,主要界定为养老机构的一种,需要达到
民政部门制定的养老机构准入标准;但是,随着医养结合服务的深入发展,其医疗机构的
相关特点也进一步凸显,是否将医养结合服务机构进行相应的医疗机构资格认证,或者
发展新的形式将在实践中不断完善;

医养结合服务的内容应以基本养老服务为基础,以医疗服务为重点,在做好老年人生活
照护服务、精神慰藉服务的基础上,着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀
服务的质量;作为一种具备医疗的特殊服务机构,医养结合服务机构的医疗资质水平,应
该达到一定的规模程度,不仅仅是提供药品、注射服务等最为基本的医疗服务,而应该
是解决慢性病老人、大病康复老人、绝症晚期老人的医疗需求,真正发挥出医养结合的
服务功能;因此,医养结合服务机构的医疗水平应该达到一定的级别,应具有健全的科室
和全面的诊疗项目;从软件方面要具备足够数量的有资质的、受过专业训练的医师和护
士；从硬件方面要有足够的空间、房屋设施和相当水平的医疗器械;1二、三级医院设
立老年养护病房;

2养老机构提供医疗服务;

3社会资本办医养结合养老机构;

4居家养老;老年人在家中由家人照顾日常生活,民政部门通过购买服

务的方式,社区卫生服务中心为政府规定范围内的老年人提供医疗服务;

5.医养结合就是集医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料程度、无障碍活动范
围为一体的养老模式,它的优势在于突破了一般的医疗和养老分离的状态,最大的特点
是为老人老年期各种病症进行临床诊疗,提供及时、便利、精准的医疗服务,将生活照
料、身体康复和临终关怀相结合;

有条件的养老机构和医疗机构达成合作协议,当养老机构的老年人突发疾病、大病时可
以第一时间到相近的医院得到专业便捷的救治;或者养老机构担当医院的病房功能,医
院的医师和护士到养老机构对患病老人进行医治,免去老人的奔波之苦;这种情况实现
的前提条件是养老机构和医疗机构位置非常相近.
国家卫计委：“医养结合”有四种模式

2013年,中国老年人口数量已经达到2.02亿;专家提出了未来四种医养结合的
模式,寄望医养结合成为我国积极应对人口老龄化的一个长久之计;

据最新统计,2013年我国老龄人口已突破两个亿,未富先老在中国已是一个不争
的事实;家家有老人,人人都会老;在应对老龄化的过程中,健康是最核心的一个
问题;据悉,我国目前人均预期寿命是75岁,健康的预期寿命是68岁,也就是说,
其中有7年时间老年人是与疾病相伴的;近日,在“2015清华养老产业高端论
坛”上,与会者普遍认为,有备而老,我们还有一点时间,并对我国如何进行“有