优质护理干预在儿童重症肺炎中的护理效果探讨.docx

优质护理干预在儿童重症肺炎中的护理效果探讨[摘要]目的：分析优质护理干预在儿童重症肺炎中的应用效果。方法：从2014年6月-2017年2月我科收治重症肺炎患儿中随机抽取基础护理52例作为对照组，优质护理干预52例作为观察组，统计护理效果。结果：护理后，观察组患儿的体温恢复、发热恢复、止咳恢复、心衰恢复时间少于对照组，有差别，P<0.05；在护理结果上，观察组好转率为96.2%，对照组好转率为80.8%，有差别，P<0.05。结论：给予重症肺炎患儿优质护理干预能促进症状恢复，提高治疗结果，值得借鉴。关键词：优质护理干预；重症肺炎；护理效果重症肺炎是一种常见的儿科疾病，具有病发率高、死亡率高的特征。根据病情程度，可分为重症、轻症两种，轻症以呼吸系统症状为主，重症症状相对复杂，除累及其他脏器外，还会造成全身中毒。若病发后未及时抢救，将危及患儿生命[1]。因此，临床治疗期间需制定有效的护理措施，以降低患儿死亡率。下面，本文将我院104例重症肺炎患儿资料整理如下，旨在判定优质护理干预的临床价值。1资料和方法1.1资料从2014年6月-2017年2月我科收治重症肺炎患儿中随机抽取基础护理52例作为对照组，男性、女性分别30例、22例，年龄4个月-6岁，平均（2.9±1.6）岁；合并症：心力衰竭34例，呼吸衰竭10例，感染性休克8例；优质护理干预52例作为观察组，男性、女性分别31例、21例，年龄5个月-6岁，平均(2.8±1.4)岁；合并症：心力衰竭35例，呼吸衰竭11例，感染性休克6例。2组患儿合并症、年龄等基线资料无差别，P>0.05。1.2方法1.2.1对照组52例对照组实施基础护理，比如：为患儿营造舒适的病房环境，保证温度、湿度适宜；制定合适的饮食方案，以营养丰富、易消化食物为主，保证每日摄入足量蛋白质、维生素；密切观察患儿生命体征，制定针对性的护理措施，保障患儿生命。1.2.2观察组52例观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，包括：①心理疏导。患儿因面对医院的陌生环境，易产生恐惧、焦虑等心理，表现为不安、躁动等，影响治疗方案的实施。因此，护理人员需主动和患儿交流，借助玩具、动画片等吸引注意力，建立友好的护患关系，消除不良心理，提高配合度；②日常护理。一般来讲，重症肺炎患儿药物服用期间易出现多汗现象，故护理人员需重视患儿面部清洁，帮助患儿更衣、洗澡，在保证其舒适度的基础上，做好保暖处理，预防感冒；③呼吸道护理。小儿呼吸道结构相对特殊，降低分泌功能。基于此，需及时帮助患儿更改体位、翻身，按时拍打患儿背部，帮助排痰。针对无法自主排痰的患儿，给予针对性的吸痰处理，将患儿头部偏向一侧，彻底吸净口腔、鼻腔痰液。当然，吸痰设施使用前需消毒、杀菌，预防交叉感染；④机械通气。机械通气前，需彻底清除患儿口腔分泌物，并感知气流量，保证通气装置的密封性。通气期间保证鼻塞牢靠、稳定，以免鼻塞过大、过小影响通气效果。1.3判定项目首先统计患儿症状恢复情况，以体温恢复、发热恢复、止咳恢复、心衰恢复时间为主；然后统计患儿的治疗结果，标准：症状消退，心率、呼吸恢复，为疾病控制；症状减少，心率、呼吸改善，为疾病好转；症状、心率及呼吸未变化，或病情恶化，为治疗无效。好转率=控制率+好转率。1.4统计学方法选用软件包SPSS18.0处理文中数据，症状恢复属于计量资料，用`x±s表示、t检验；治疗结果属于计数资料，用百分数表示、卡方检验，P＜0.05，有差别。2结果2.1症状恢复情况结果显示，观察组、对照组患儿的体温恢复、发热恢复、止咳恢复、心衰恢复时间有差别，P<0.05，见下表。表1患儿症状恢复情况（d，`x±s）组别体温恢复发热恢复止咳恢复心衰恢复观察组（n=52）对照组（n=52）tP6.85±2.269.62±2.485.9530.0003.29±0.746.18±1.3913.2340.0004.96±0.748.47±1.1818.1720.0002.14±0.844.24±1.2110.2810.0002.2治疗结果结果显示，观察组患儿好转率为96.2%，其中，控制22例，好转28例，无效2例；对照组患儿好转率为80.8%，其中，控制12例，好转30例，无效10例，两组好转率有差别，X2=6.029，P=0.014。3讨论肺炎是由各种因素引发的疾病，咳嗽、发热、肺啰音等为主要表现，并且，重症肺炎常伴有消化系统、神经系统等并发症。小儿自身免疫功能弱，并发症发生后将严重危害患儿生命。因此，临床除给予患儿有效疗法外，还需强化护理干预，以缓解患儿症状，加快康复速度[2-3]。优质护理干预作为一种新型的护理模式，将患儿作为工作中心。和传统的护理模式相比，该护理能为患儿营造整洁的治疗环境，便于病情康复；心理措施的实施，能消除患儿不良心理，使其调整最佳状态接受治疗、