探讨临床护理对妇科腹部手术后腹胀的干预效果.docx

探讨临床护理对妇科腹部手术后腹胀的干预效果【摘要】目的：探究临床护理对妇科腹部手术后腹胀的干预效果。方法：选取我院接收的行妇科腹部手术的患者82例，随机分成观察组与对照组，对照组给予常规护理方式，观察组在此基础上给予临床护理方式，对比两组患者的干预效果。结果：观察组的腹胀情况明显优于对照组，数据对比结果（P＜0.05）有统计学意义；观察组患者术后下床活动时间明显优于对照组，两组数据对比，结果（P＜0.05）有统计学意义。结论：临床护理能有效降低妇科腹部手术后腹胀的发生率，缩短排气时间与患者术后下床活动的时间，对手术后腹胀具有良好的干预效果，值得在临床护理中推广并应用。【关键词】临床护理；妇科；腹部手术；术后腹胀妇科腹部手术后因为肠道蠕动受到限制，很容易造成气体滞留在肠道中，形成腹胀。一般在手术之后的24小时肠道会逐步恢复正常的蠕动频率，腹胀的情况也会得到缓解。但情况严重的腹胀会影响腹部切口的正常愈合，增加患者下肢静脉血栓的形成及肺部并发症的提升。因此，重视术后对腹胀的护理，降低腹胀的发生率，是妇科腹部为围手术护理的重要的内容。本院为探究有效降低妇科腹部术后腹胀的方法，故进行此次试验，现总结如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2015年1月~2015年7月我院接受行妇科腹部手术的患者82例，其中28例患者行腹腔镜下子宫全切十双侧输卵管切除手术，14例患者行腹腔镜下子宫次全切术，15例行腹腔镜下子宫颈癌根除手术，10例行腹腔镜下卵巢癌分期手术；15例行子宫肌瘤剔除术及宫腔镜下子宫肌瘤剔除术。将所有患者随机分成观察组与对照组。观察组有患者41例，年龄为25~61岁；对照组有患者41例，年龄为24~59岁。对比两组患者的年龄和手术类型等一般资料，结果（P＞0.05）无差异有统计学意义。1.2方法对照组给予常规护理：（1）在手术前向患者介绍手术的流程及相关的注意事项；（2）协助并帮助患者完成手术前各项检查，为手术做好准备；（3）了解患者是否有过敏史，准备好患者的病历；（4）术后关注手术切口愈合的情况；按照医嘱进行相关的护理；观察组在此基础上给予临床护理：（1）心理护理：手术前，护理人员要详细了解患者的病历资料，根据病历资料的内容向患者介绍所要进行手术的内容，流程，作用及相关的注意事项；要多介绍手术成功的案例，提升患者对手术的信心；面对患者的提问，要耐心、详细的回答；护理人员要主动患者沟通，了解患者的身体及心理状态，帮助患者建立一个积极、乐观的心态面对手术；（2）术后饮食护理：手术结束后6小时，患者才能后进食；患者进食以少量多餐为主，主要以易消化、清淡、无刺激的食物为主，多补充水分；以促进肠道蠕动，加快腹部肠道排气，避免出现腹胀；（3）术后体位护理：手术结束后，患者保持平躺体会，护理人员将沙袋放置在患者的腹部上；6个小时后待帮助并指导患者进行翻身或更换体位；12小时可帮助患者采取半卧位，将床头摇高30°~40°，膝关节屈曲呈半斜坡位；此体位可以帮助患者缓解腹部肌肉的疼痛，减少腹部切口的张力；（4）术后早期活动护理：在手术前护理人员就需要开始向患者讲诉早期活动的好处，培养患者术后早期活动的意识；在手术后的6~8小时患者就可以进行早期的活动；护理人员要知道并帮助患者进行下床活动，协助患者完成翻身、锻炼四肢肌肉等运动，直到患者能够独自完成为止；重视对患者肠胃功能的锻炼，患者采取平卧、屈膝交替交换的体位，护理人员协助患者完成双膝左右摇摆，每次持续到15分钟左右，每天进行三次；患者在进行活动时要量力而行，注意动作的规范，防止过度活动或错误的活动对患者造成二次伤害[1.2]。1.3统计学意义应用SPSS16.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义2.结果2.1两组患者的腹胀情况对比观察组的腹胀发生率为7.31%，排气时间为（17.62±2.5）小时；对照组的腹胀发生率为36.58%，排气时间为（38.21±4.2）小时，两组数据对比，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。详情见表1.表1两组患者腹胀情况对比组别组例腹胀例数排气时间腹胀发生率观察组41317.62±2.57.31%对照组411538.21±4.236.58%2.2两组患者术后下床活动的时间对比观察组患者术后下床活动时间明显优于对照组，两组数据对比，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。详情见表2.表2两组患者术后下床活动的时间对比组别组例低于24小时24~48小时之间48小时之后观察组412975对照组41913193.讨论妇科腹部手术后普遍存在腹胀的问题，一般腹胀在24小时之后就会有所缓解，但一些情况严重的腹胀会直接影响患者术后的恢