宫颈环形电切术治疗宫颈病变28例临床护理分析.docx

宫颈环形电切术治疗宫颈病变28例临床护理分析【摘要】目的:探究宫颈病变行宫颈环形电切术患者接受临床护理的效果。方法:参与本实验的宫颈病变行宫颈环形电切术治疗的患者共56例，按照随机数字表法原则将其分成两组，将接受传统常规护理的28例患者设定为对照组，将另外接受针对性临床护理的患者设定为研究组，对比不同组别患者手术效果及护理满意程度。结果:研究组患者手术效果及护理满意程度均明显高于对照组（P<0.05），研究组护理更优。结论:将宫颈环形电切术用于宫颈病变患者临床治疗中，根据临床需求为患者提供针对性护理服务，有利于促进手术顺利完成、提高手术效果，同时该护理方法也能达到患者护理要求，护理满意度更高，临床应用价值突出。【关键词】宫颈病变；宫颈环形电切术；针对性护理；效果目前，宫颈病变已经成为影响女性身体健康的主要妇科疾病之一[1]，该病症患病率逐年升高。宫颈病变患者多接受宫颈环形电切术治疗，该手术方案临床效果及安全性均较高，但是术后患者宫颈感染风险较高，将临床护理配合手术应用其中效果更优。本文就此展开讨论。资料与方法一般资料共选取宫颈病变行宫颈环形电切术治疗患者56例（2016年3月-2017年8月）。秉承随机数字表法原则将所有患者分成研究组和对照组（均n=28），该分组方法已经征得医学伦理委员会同意通过。研究组中最大年龄49岁，最小年龄26岁，中位数37.5岁，浮动范围不超过1.3岁，平均病程（2.1±1.2）年；对照组患者年龄范围28-49岁，中位数38.5岁，上下浮动以1岁为准，平均病程（2.3±1.3）年。所有患者与直系亲属商量征得同意后参与实验讨论。在实验研究前查阅所有患者基础信息组间比较差异可以忽略不计（P>0.05），所有患者实验可比性突出。1.2方法28例对照组患者接受传统常规临床护理，主要从病房环境、体征监测及饮食护理等方面入手。研究组患者接受针对性护理干预。首先，术前护理。近年来，宫颈病变患者中未婚、年轻患者比例逐渐升高，绝大多数患者对于该病症及宫颈环形电切术均了解甚少，术前很多患者均会表现出担忧、害怕等负性情绪，患者治疗自信心不高。针对于此护理人员在术前要多与患者及家属沟通，向患者讲解宫颈环形电切术的流程及相关注意事项等，沟通中以鼓励话语居多，针对患者及家属提出的问题耐心解答，对患者进行心理疏导改善其负性情绪。另外嘱咐患者通常于月经后七天接受手术治疗。其次，术后护理。术后为患者安排安静整洁病房，增加巡查频率对病房环境进行打扫消毒等，同时术后24小时要不间断监测患者各生命体征；部分患者术后会出现不同程度阴道出血情况，护理人员要上报于主治医生并对患者予以压迫止血处理，促进患者术后身体恢复。最后，健康教育指导。护理人员嘱咐患者术后要注意个人卫生，坚持每天睡前进行会阴清洗擦干，保证会阴部位处于完全干爽的状态，同时术后七天禁止患者下蹲；护理人员还要嘱咐患者于术后第三天应用栓剂，具体剂量遵照医嘱即可，从根本上控制术后感染事件的发生；术后前三个月均到院接受复查并禁止性生活；饮食方面嘱咐患者以清淡为主，禁止食用生冷、辛辣等食物。1.3判定标准[2]手术效果判定标准：手术效果可以分为显效、有效和无效。显效为病灶完全被清除没有任何残留，术后患者未出现任何并发症，整体精神状态较好；有效为患者病灶有轻微残留，出现轻微点滴出血并发症；无效为虽然接受治疗但是病灶面积范围并未缩小，临床症状仍然明显。实验研究时将临床治疗总有效率=（治疗显效例数＋治疗有效例数）/总例数*100%公式用于结果核算。护理满意度判定标准：用该量表判定患者的护理满意程度，其分值为0-100分，可以分为非常满意、满意和不满意，所表示分值分别为≥90分、80-89分和＜80分。1.4统计学处理实验研究时将SPSS17.0统计学软件应用其中，计数资料%用X2检验，结果P<0.05有统计学意义。结果2.1不同组别患者手术效果比较研究组手术效果显效、有效和无效分别20例、6例和2例，对照组患者中治疗显效9例、有效8例，剩余11例患者治疗无效，研究组治疗总有效率92.86%（26/28）明显高于对照组60.71%（17/28），（X2=8.115，P=0.001<0.05）。2.2不同组别患者护理满意度比较研究组28例患者中护理非常满意21例、满意4例和不满意3例，对照组中有10例患者非常满意、5例患者满意和13例患者不满意，研究组护理满意度89.29%（25/28）明显高于对照组53.57%（15/28），（X2=8.750，P=0.001<0.05）。讨论目前，宫颈环形电切术是治疗宫颈病变的主要手术方式之一，其属于微创诊疗技术临床应用更具有优势[3]。该手术方案虽然临床效果较好但是患者预后质量一般，极容易出现术后感染情况，这与人体宫颈抗感染能力弱存在直接关系[4]。参与实验讨论