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足三里穴位注射喘可治治疗肺胀的临床观察【摘要】目的：观察穴位注射喘可治治疗肺胀病人咳喘的疗效。方法：将40例患者随机分为治疗组20例和对照组20例。结果：治疗组临床疗效明显高于对照组，p＜0.05具有统计学意义。结论：穴位注射喘可治治疗肺胀病人咳喘疗效显著、确切、明显优于对照组。【关键词】穴位注射肺胀咳喘穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。所谓“水针”，是相对于原来针灸所采用的“金针”而言。这种疗法始创于20世纪50年代，当时在蓬勃的搞中医现代化，于是很多医生在临床中尝试用注射器代替原来的金针，将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，使药物直达病所该疗法将经络、腧穴、药物效应进行有机的结合，，发挥其综合效应，总体疗效明显高于常规针灸疗法、肌肉注射或静脉注射，故对某些疾病有特殊的疗效。穴位注射疗法是中西医结合临床应用的成功范例。1、一般临床资料本次研究选取我科2015年5月至2016年2月共40例肺胀患者，以60～80岁男性发病率最高。根据患者的就诊时间随机分组，分为足三里穴位注射喘可治组（治疗组）和肌肉注射喘可治组（对照组），治疗组和对照组各20例。2、治疗方法2.1治疗组2.1.1药液配置：吸取喘可治注射液2ml。2.1.2穴位注射方法：①取穴：嘱病人伸出一只手与其比对操作者和患者的手掌大小后让患者屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中找到犊鼻穴，犊鼻穴下三寸四横指，胫骨前嵴外一横指处即为足三里穴。②进针注射：注射器排尽空气后一手拇指及食指绷紧皮肤，另一只手持注射器，针尖对准穴位，迅速刺入皮肤上下提插并询问患者是否有酸、麻、胀感，得到肯定后回抽无回血，即可将药液注入。2.1.3注意事项：①严格“三查八对一注意”及无菌操作规程，注意药物配伍禁忌。②遵医嘱取穴，要熟练掌握学位的部位、注入深度，每个穴位注射的药物量一般为1—2ml。穴位应交替轮换，一穴不宜连续注射。③药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔、胸腔内，以免造成不良后果。④孕妇的腹部、腰部及某些腧穴如合谷、三阴交、至阴穴禁止用此法，年老体弱者药液剂量酌减。⑤无菌盘有效期不宜超过4小时。2.2对照组选取同样药液进行肌肉注射，具体操作严格遵守肌肉注射操作流程。2.3观察指标观察患者注射后咳嗽、喘促的症状2.4统计学处理临床所得数据经统计学进行分析处理，采用检验。计量资料用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。3、疗效观察3.1疗效标准临床控制：咳喘症状完全缓解，即偶有轻度发作不需用药即可缓解。显效：咳喘发作较治疗前明显减轻。有效：咳喘症状有所减轻。无效：临床症状无改变。3.2治疗结果下表显示,治疗后治疗组临床控制、显效、有效、无效分别为7例、5例、5例、3例，总有效率85.00%。对照组分别为4例、3例、5例、8例，总有效率60.00%。检验结果显示，治疗后2组差异有统计学意义（p＜0.05）。2组临床疗效比较表组别例数临床控制显效有效无效总有效率治疗组407（35.00%）5(25.00%)5（25.00%）3(15.00%)85.00%对照组404(20.00%)3(15.00%)5（25.00%）5（25.00%）60.00%注：2组总有效率比较：p＜0.054、讨论肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。是老年人的常见病，反复住院的特点严重影响了患者的生活质量，目前已升为第四位老年人的主要死亡原因，如何有效地缓解临床症状，减少发病次数，，改善肺功能状态，提高患者的生存质量是需要进一步探索的课题。穴位注射是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。穴位注射作用包括针刺样作用、药物循经作用、药物与腧穴相互作用等，对其机理的研究应当继续深入。本次实验表明，穴位对药物有放大作用。即相同剂量的药物在穴位注射产生的药效，要强于皮下或肌肉注射甚至静脉注射；或者达到同样药效时，穴位注射的剂量要小。穴位注射后药物沿经络循行直达相应的病理组织器官,充分发挥经络和药物的共同治疗作用。【参考文献】1、邱茂良.针灸学上海:上海科学出版社，1988，43．2、中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订)[J].中华结核和呼吸杂志,2011,34(1):8—17.3、中国实用护理杂志，20154、中国国家中医药管理局，慢性阻塞性肺疾病诊断依据分类[J].中医病症诊断疗效标准，1995：1：2-45、方泓，于素霞.喘可治注射液对机体免疫功能的影响研究概况[J].中华现代中西医杂志，2013-全