肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期护理.docx

肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期护理姓名：王柏峰性别：女出生年月：1974年6月25日籍贯：河南省卢氏县单位：黄河中心医院科室：普外科学历：本科职务：护士长职称：副主任护师摘要：目的：对肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理效果进行分析。方法：选取在我院进行手术的肝胆胰疾病合并糖尿病患者90例，采取随机数字抽选的方式平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，对照组给予常规护理，实验组给予围术期护理。结果：实验组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：围术期护理对于肝胆胰合并糖尿病患者具有重要价值，有利于降低并发症，提高医疗质量。关键词：肝胆胰疾病；糖尿病；围术期护理临床上，糖尿病十分常见，同时该疾病也属于一种终身疾病，不能治愈，只能控制。而肝胆胰疾病同样也是临床上十分常见的疾病，对于该疾病通常需要进行手术，但是由于其具有较高的复发率，当患者合并糖尿病，会导致并发症的增加，也会提高患者死亡的几率。因此，在患者围手术期给予有效的护理方案，有利于患者及早的康复。故本次探讨肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年8月～2016年8月在我院进行手术的肝胆胰疾病合并糖尿病患者90例，性别为男性的有50例，性别为女性的有40例，年龄最小为38岁，最大为82岁，中位年龄为（46.22±2.12）岁，糖尿病病程最短为1年，最长为10年，中位时间为（4.35±1.01）年。所有患者均符合世界卫生组织糖尿病诊断标准和肝胆胰疾病诊断标准，均对本次研究知情，属于自愿参加。根据患者入院时的编号对所有患者分组，数字为单号的为对照组，数字为双号的为实验组，两组患者均为45例，并且在基本资料方面没有比较意义，但在护理结果上可进行互相比对。1.2护理方法术前护理：针对于不了解自身疾病的患者，进行知识的普及，教育的方法多种多样，如一对一指导，讲座，观看书籍等。同时由于两种疾病合并，且知道糖尿病无法治愈之后，患者情绪波动较大，因此，医护人员应当主动与患者进行接触，并与患者家属进行沟通，让其多陪伴患者，对于没有沟通障碍的患者，与其进行交谈，了解患者内心的感受，多倾听，积极做好心理指导工作，以降低其负面情绪的发生，告知患者负面情绪过多与血糖之间的影响，从而不利于手术预后情况，努力让患者保持良好的心态，并指导患者放松心情和身体，进行手术前的开导。术中护理：手术当日，医护人员应当做好积极准备，对手术等设备进行相应的检查，避免手术过程中因为检查不当而延误手术的治疗效果。检查完毕后，主动迎接患者，再次帮患者打消术前顾虑，并陪伴患者进入手术室，给予顾虑。手术过程中，及时为患者将静脉通络进行建立，并将心电监护设备等进行连接。医护人员除了需要密切配合麻醉医生和手术医生外，还需要对患者的生命体征进行严密监测，对于进行手术时间较长的患者，医护人员需要及时对患者进行血糖检测，以4h1次为宜，同时依照检验的结果，遵循医嘱对患者运用短效胰岛素，以确保手术的治疗效果，避免并发症的发生。术后护理：完成手术后，医护人员将患者送至病房内，并继续对患者的生命体征进行检测，如血压、面色、脉搏、体温等，及时明确是否伴有异常，一旦发现指标异常需要及时通知临床医生，并给予患者对应治疗。手术之后，医护人员需要对患者出入量进行确切的记录，并给予抗生素降低感染。并检查患者切口情况，查看是否渗血、渗液，及时帮助患者更换药物，及时帮助患者更换体位，确保患者衣物、床被的干净，避免因为长时间保持一个体位而出现压疮。1.3评价标准①对患者并发症情况进行记录，为了避免几率差池的出现，由同一护理人员操作记录。②优：患者对医护人员的护理服务质量十分满意；良：患者对医护人员的护理服务质量较满意；中：患者对医护人员的护理服务质量不满意，需改进。1.4统计学方法此次采用SPSS17.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，采用卡方检验方式进行计数资料，并将t值带入计量资料，当P值小于等于0.05时，统计的方法才具有意义。2结果2.1两组并发症情况表实验组有3例患者出现并发症，占总人数的6.67%，对照组有7例患者出现并发症，占总人数的15.56%，P＜0.05，见表1。表1两组并发症对比[（n），%]组别例数感染（例）肺部感染（例）电解质紊乱（例）总发生率（%）实验组452003（6.67%）对照组453227（15.56%）2.2两组护理情况表实验组护理效果更好，该组护理总优良率为97.78%，对照组为82.22%，P＜0.05，见表2。表2两组护理效果对比[（n），%]组别例数优良中总优良率实验组4532（71.11）12（26.67）1（2.22）44（97.78）对照组4519（42.22）18（40.00）8（17.78）37