腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效评价.docx

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效评价【摘要】目的：分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效。方法：选择我院自2016年10月至2017年10月期间收治的急性穿孔性阑尾炎患者82例，依据手术方法差异性均分两组。实施腹腔镜手术的41例患者为研究组，实施开腹阑尾手术的41例患者为参照组，最后对两组患者的治疗效果进行统计和总结。结果：通过对患者实施不同方法治疗后，研究组患者手术用时、肛门排气时间和住院天数较比参照组明显较短，术中出血量较比参照组明显较少，组间数据统计后P<0.05。结论：在急性穿孔性阑尾炎治疗中应用腹腔镜手术，效果理想，对其康复起到促进作用，临床应用价值存在。【关键词】腹腔镜；开腹阑尾切除术；急性穿孔性阑尾炎；临床疗效在急诊科的急腹症中急性穿孔阑尾炎较为常见，且具有较复杂的病因。临床常选择的治疗方法以手术为主[1]。为此，此研究分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效，选择我院近一年收治的急性穿孔性阑尾炎患者82例进行探究，现将具体流程和结果进行以下表述。1对象与方法1.1基本信息本次研究抽取的急性穿孔性阑尾炎患者82例，其入院时间为2016年10月至2017年10月。其后依据患者手术方法差异性分为研究和参照两组，每周患者有41例。研究组41例患者中，男性患者与女性患者的比例分别为28：13，最大年龄为64岁，最小年龄为20岁，年龄跨度经计算后为（38.7±6.5）岁。参照组41例患者中，男性患者与女性患者的比例分别为26：15，最大年龄为65岁，最小年龄为21岁，年龄跨度经计算后为（38.2±6.1）岁。利用统计工具对两组急性穿孔性阑尾炎患者的一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。本次研究所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查后均将知情同意书签署。1.2方法参照组患者实施开腹阑尾切除术，首先选取其平卧体位，实施全身麻醉，在选取一麦氏切口于下腹，切除阑尾后将阑尾根部残端进行常规荷包包埋，使用邻近肠系膜组织将其覆盖，患者完成手术后将腹腔进行冲洗，并实施缝合处理。研究组患者实施腹腔镜手术，首先选取其头高脚低的体位，实施全身麻醉，做一长度1cm的弧形切口于患者的脐上，随后将气腹予以建立，设置压力参数。将10mmtrocar植入其中，并将腹腔镜放入，探查患者的腹腔。主操作孔和辅助操作孔分别在左下腹和麦氏点附近，吸尽腹腔积液后将阑尾周围粘连组织分离，配合电凝处理，最后对阑尾动脉进行处理。待上述操作完成后将阑尾切除，并取出10mmtrocar。患者完成手术后需配合抗生素，对腹腔进行冲洗，将气腹予以解除[2]。1.3指标评价[3]对研究组和参照组患者不同方法手术后的围术期指标进行统计，主要包括：手术用时、肛门排气时间、住院天数和术中出血量，最后记录各项数据。1.4数据统计本次研究中涉及的所有数据结果均选择软件包（SPSS19.0）进行检验和整理，手术用时、肛门排气时间、住院天数和术中出血量以计量资料进行呈现，以均数（±）表示的同时选择T值作为检验方式，组间检验结果形成统计学意义则表示P<0.05。2研究结果研究组患者予以腹腔镜阑尾切除术，参照组患者予以开腹阑尾切除术，比对两组患者的围术期指标，研究组患者手术用时、肛门排气时间和住院天数较比参照组明显较短，术中出血量较比参照组明显较少，组间数据统计后P<0.05，详情时间结果由表1所示。表1腹腔镜手术和开腹切除术的围术期指标结果组别例数手术用时/min术中出血量/ml肛门排气时间/h住院天数/d研究组4147.06±8.9328.98±2.5720.10±9.775.65±1.17参照组4153.83±10.1749.27±2.8228.13±9.928.53±2.02T3.202934.05123.69286.8662P<0.05<0.05<0.05<0.053讨论急性穿孔性阑尾炎属于常见的急腹症，该疾病的起病较急，且较为严重，临床常选择的方法以手术为主[4]。开腹手术虽然可以切除病灶，但是具有较大的创伤，且不利于患者快速恢复，另外手术后有较高的并发症发生率。腹腔镜手术是近年来临床的首选，该手术方法具有较小的创伤，具有较快的术后恢复，患者完成手术后，有较低的并发症发生率[5]。本次研究中，两组患者分别予以不同手术方法，实施腹腔镜手术的患者，围术期指标较比开腹手术更优，组间数据统计后P<0.05。综上可知，在急性穿孔性阑尾炎治疗中应用腹腔镜手术，效果理想，对其康复起到促进作用，临床应用价值存在。参考文献：[1]姚谦.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效比较[J].泰山医学院学报,2016,37(9):1021-1022.[2]古艳霞.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效观察[J].中国实用