急性心肌梗死患者运用冠脉介入治疗的效果分析.docx

急性心肌梗死患者运用冠脉介入治疗的效果分析[摘要]目的：探讨急性心肌梗死患者运用冠脉介入治疗的效果。方法：研究对象来自郑大一附院2016年10月至2017年6月期间收治的60例急性心肌梗死患者，随机分为对照组与观察组各30例，对照组运用常规治疗，观察组运用冠脉介入治疗，分析两组患者治疗后的疗效、症状恢复情况差异。结果：在血管再通率上，观察组为95%，对照组为72.5%，两组对比具备统计学意义（p<0.05）；在治疗后心脏不良事件发生率上，观察组为7.5%，对照组为27.5%，两组对比具备统计学意义（p<0.05）；在住院时间上，观察组为（11.9±3.2）d，显著少于对照组为（20.5±3.6）d，两组对比具备统计学意义（p<0.05）。结论：急性心肌梗死患者运用冠脉介入治疗可以有效的提升治疗效果，减少心脏不良事件发生率。[关键词]急性心肌梗死；冠脉介入；治疗效果急性心肌梗死容易引发患冠状动脉管腔阻塞、供血功能障碍，缺血缺氧引发心肌坏死，引发心律失常、心衰、休克等情况，病情发生急促，情况严重，并发症较多，容易导致患者较高的死亡率，属于老年患者中的常见心脏病死亡原因之一。本文通过研究对象来自郑大一附院2016年10月至2017年6月期间收治的60例急性心肌梗死患者，分析运用冠脉介入治疗的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象来自我院2016年10月至2017年6月期间收治的60例急性心肌梗死患者，随机分为对照组与观察组各30例，对照组男性19例，女性11例；年龄范围为42岁至74岁，平均年龄为（54.9±8.8）岁；发病时长为3至24h，平均时长为（10.4±2.3）h；心肌梗死具体部位上，高侧壁为4例，正后壁为1例，下壁为9例，前壁为11例，其他为5例；合并疾病中，高血压者7例，糖尿病者6例，高脂血症10例；观察组男性21例，女性9例；年龄范围为45岁至76岁，平均年龄为（56.2±9.9）岁；发病时长为3至24h，平均时长为（10.9±3.1）h；心肌梗死具体部位上，高侧壁为4例，正后壁为2例，下壁为9例，前壁为13例，其他为2例；合并疾病中，高血压者9例，糖尿病者8例，高脂血症11例；所有患者均同意治疗与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。1.2方法对照组运用常规治疗，主要运用氯吡格雷（300mg/次）、阿司匹林（300mg/次）等药物治疗，如果血压下降，需要做多巴胺静注用药，如果心动过缓，需要配合起搏电极治疗。观察组在对照组常规治疗上还运用冠脉介入治疗，术前运用氯吡格雷（300mg/次）、阿司匹林（300mg/次）等用药，而后运用右侧桡动脉穿刺治疗，将导管置入后进行3000U肝素输入，在开展选择性动脉造影，确定具体梗死血管区域，再输入2000至6000U肝素，通过导管辅助引导后将导丝置入到病变血管的远端区域，对其血管病变处做球囊扩张，再通过经皮冠脉血管成形术联合支架置入术做治疗。术后需要再进行75mg氯吡格雷Bid，100mg阿司匹林，Qd。1.3评估观察观察两组患者治疗后血管再通率、治疗后心脏不良事件发生率。不良事件主要集中在心绞痛、非致死性梗死、梗死血管再血运重建等。1.4统计学分析将治疗有关数据通过spss17.0分析，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。2结果见表1，在血管再通率上，观察组为95%，对照组为72.5%，两组对比具备统计学意义（p<0.05）；在治疗后心脏不良事件发生率上，观察组为7.5%，对照组为27.5%，两组对比具备统计学意义（p<0.05）；在住院时间上，观察组为（11.9±3.2）d，显著少于对照组为（20.5±3.6）d，两组对比具备统计学意义（p<0.05）。表1：两组患者治疗后血管再通率与心脏不良事件发生率[n(%)]分组心绞痛非致死性梗死梗死血管再血运重建心脏不良事件发生率血管再通率观察组（n=40）1（2.50）1（2.50）1（2.50）7.5%38（95.00）对照组（n=40）5（12.50）3（7.50）3（7.50）27.5%29（72.50）注：两组对比，p<0.053讨论急性心肌梗死在临床上具体病因较多，主要与劳累、饮食规律、饮酒吸烟、气候等因素有关，部分患者会不存在显著的症状反应，但是大部分患者会表现出心衰、胃肠道反应、疼痛、神志不清等情况，部分患者会有低血压、休克，甚至死亡情况的出现。该病有较为明显的突发性，病情重，并发症较多，因此需要及早发现与控制治疗。要尽可能的减少心肌梗死面积，有效的减少其损害程度，做好心脏功能保护。早期治疗中可以采用静脉溶栓，可以取得一定效果，但是无法达到理想的冠脉再通效果。进行早期冠脉介入治疗可以有效的改善危险指标，直接针对梗死区域达到血管再通效果