心理干预对急性心肌梗死行急诊冠脉介入治疗患者预后的影响.pdf

心理干预对急性心肌梗死行急诊冠脉介入治疗患者预后的影响李娟娟急性心肌梗死主要是由于冠状动脉灌注不足引起的心肌缺血缺氧性坏死患者多表现为剧烈胸痛休息和含服硝酸甘油无法缓解且伴随心律失常、心力衰竭等危重症并发症对患者的生命安全造成了较大的威胁[1]。随着我国老年人口增长以及“三高”发病年龄段的青年化发展急性心肌梗死的发生率和死亡率也不断提升[2]。急诊冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗急性心肌梗死的重要方法但是很多患者由于缺乏对该病以及PCI的认识容易产生焦虑情绪[3]。因此为了进一步提高PCI术的治疗效果需要加强患者的心理干预。文章主要针对心理干预的应用效果展开分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2018年3月-2019年10月84例医院收治急性心肌梗死行急诊冠脉介入治疗患者。观察组42例患者中男性有22例女性有20例;年龄为52～85岁平均为（61.6±5.6）岁。对照组42例患者中男性有23例女性有19例;年龄为50～79岁平均为（62.3±5.1）岁。所有患者均对本次研究知情并签署同意书。1.2方法两组患者均采取PCI手术治疗对照组采取常规护理包括基础护理、健康教育、用药指导以及康复指导等措施。观察组则在对照组基础上加入心理干预具体措施为：由于该病常见于老年患者而老年人对该病的认识不足、对手术的耐受度差加上住院费用较高加上很多老年患者由于合并其他慢性疾病如高血压、糖尿病等担心自己的疾病对家庭造成负担因此在住院过程中容易出现焦虑、抑郁的情绪产生悲观的看法和情绪对患者的治疗依从性造成较大的影响。因此护理人员需要针对此类患者提供相应的心理护理措施做好与患者的沟通和交流询问患者的想法以及顾虑倾听患者的苦恼并为患者提供相应的指导消除患者的负面情绪。同时要做好与家属的沟通让家属多陪伴和关系患者从而安抚患者的情绪。1.3观察指标观察两组患者护理后焦虑抑郁情绪以及术后不良心血管事件发生率差异。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。2结果观察组护理后SAS评分、SDS评分以及术后不良心血管事件发生率均明显低于对照组（P<0.05）见表1。表1两组患者护理后焦虑抑郁情绪以及术后不良心血管事件发生率差异3讨论急性心肌梗死会引起剧烈的疼痛甚至出现濒死感并且在救治过程中陌生环境以及各种医疗操作会加重患者的不良情绪容易对患者的预后造成影响[4]。因此在臨床护理过程中需要加强心理干预改善患者的负面情绪对于确保PCI治疗效果具有重要影响。心理干预主要是根据患者的心理状况实施的一种干预措施通过加强沟通和交流缓解患者的负面情绪并了解疾病健康知识同时要加强家属的支持作用从而改善患者的心理状况[5-6]。本次研究中观察组护理后SAS评分、SDS评分以及术后不良心血管事件发生率均明显低于对照组（P<0.05）这说明通过心理干预能够改善急性心肌梗死患者的负面情绪从而降低术后风险事件的发生改善了患者的预后情况。综上所述通过心理干预能够有效改善急性心肌梗死患者的心理压力从而降低PCI术后不良心血管事件发生率值得推广应用。【参考文献】[1]朱晓敏范羽飞杨爱芳等.术前个性化心理护理对经桡动脉入路冠脉介入术患者的影响[J].国际护理学杂志201938（7）：929-931.[2]张芳李翠香宋向芹等.结构式心理护理对经皮冠脉介入治疗患者疾病不确定感及心血管不良事件的影响[J].中华现代护理杂志201723（20）：2615-2618.[3]杨静.结构式心理护理对冠脉介入术患者心理应激的干预作用[J].当代护士（上旬刊）201825（5）：33-36.[4]崔艳群.结构式心理护理对冠脉介入治疗患者疾病不确定感及感知控制的影响[J].当代护士（下旬刊）201926（6）：133-135.[5]宋美丽.结构式心理护理在冠脉介入术患者护理中的应用效果[J].河南医学研究201928（6）：1129-1131.[6]秦小梅.延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志20186（15）：96-97.