综合康复护理在脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理中的开展效果.docx

综合康复护理在脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理中的开展效果【摘要】目的：观察评价综合康复护理在脊髓损伤后神经源性膀胱患者护理中的开展效果。方法:随机选取2017年7月-2018年7月期间我院收治的80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，将其按入院顺序分成观察组和对照组各40例，给予对照组常规护理，给予观察组综合康复护理，对比两组护理效果。结果：护理后观察组患者残余尿量及膀胱容量与对照组相比显著改善，组间数据差异经计算存在可比性(P＜0.05)；同时观察组患者护理治疗效果与对照组相比也显著提高(P＜0.05)。结论:针对脊髓损伤后神经源性膀胱患者给予综合康复护理，可有效提高临床护理治疗效果，改善患者膀胱功能。【关键词】综合康复护理；脊髓损伤；神经源性膀胱；开展效果神经源性膀胱是脊髓损伤后常见的并发症，该病发生会导致患者出现排尿及排便功能障碍，因此给患者的治疗及身心造成严重影响[1]。所以针对脊髓损伤后神经源性膀胱患者应加强临床康复护理干预，是确保患者治疗效果的关键。为此本次针对脊髓损伤后神经源性膀胱患者患者采取了综合康复护理，并将其与临床常规护理进行了效果对比，详情报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2017年7月-2018年7月期间我院收治的80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，将其分成观察组和对照组各40例，观察组中有23例男患者，17例女患者，年龄32-58岁，平均年龄（45.0±3.4）岁；对照组中有24例男患者，16例女患者，年龄31-58岁，平均年龄（44.5±3.5）岁，经计算两组患者基本资料差异无可比性（P＞0.05）。1.2护理方法给予对照组常规护理，监测患者生命体征及不良反应，给予日常用药、饮食指导、预防并发症、健康教育及心理疏导等常规护理；给予观察组综合康复护理，①早期康复护理：定期为患者进行体位调整，促进患者血液循环，防止压疮和肌肉痉挛收缩，并指导患者进行呼吸及咳痰训练，同时进行自主排尿和反射性排尿训练。②强化健康教育及心理疏导：根据患者对疾病知识掌握度及心理变化，给予针对性的健康教育和心理疏导，及时改善患者不良情绪，增强患者对疾病的正确认知及护理依从性。③导尿护理：无气囊无菌导尿管进行间歇导尿，每次导尿当患者尿液为滴流状态时，可缓慢将尿管拔出，并轻压膀胱区将尿液排空干净，间歇导尿次数根据患者残余尿量而定。④膀胱功能训练：及时提醒患者排尿，并指导患者排尿前全身放松，同时指导患者进行自主收缩盆底肌肉及刺激肛门等锻炼，从而刺激膀胱反射性收缩。并采用生物刺激反馈仪促进膀胱排空。1.3观察标准对护理期间两组患者的残余尿量及膀胱容量变化进行记录对比。1.4护理治疗效果判定显效：护理治疗后患者残余尿量明显降低，膀胱容量显著改善，尿细菌计数恢复正常值，临床症状彻底消失；有效：患者临床症状基本消失，残余尿量、膀胱容量及尿细菌计数均得到明显改善；无效：患者临床症状、残余尿量、膀胱容量及尿细菌计数均无明显改变。护理治疗总有效率判定标准以两组患者（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS19.0软件包进行处理，两组计数资料应用n（%）和(士s)描述，实施t和x²检验，当差异在P<0.05时为有可比意义。2结果2.1两组患者残余尿量及膀胱容量变化对比护理前两组患者残余尿量及膀胱容量指标对比差异无可比性（P＞0.05）；护理后同对照组相比，观察组患者残余尿量及膀胱容量均明显改善，经计算组间数据差异具备可比性(P＜0.05)，见表1。表1两组患者残余尿量及膀胱容量对比情况（n=40,士s）护理前护理后组别残余尿量（ml）膀胱容量（ml）残余尿量（ml）膀胱容量（ml）观察组184.7±22.3201.2±23.670.1±11.2413.9±33.2对照组185.1±22.4200.9±23.5103.2±16.7296.3±25.8T值0.08000.056910.410917.7043P值＞0.05＞0.05＜0.05＜0.052.2两组护理治疗效果对比与对照组相比，观察组护理治疗效果较好，其护理治疗总有效率已达到了97.5%；而对照组患者护理治疗总有效率仅为85.0%。经计算组间数据差异具有可比性（P<0.05），见表2。表2两组护理治疗效果对比详情（n、%）组别例显效有效无效护理治疗总有效率（%）观察组402811139（97.5）对照组401915634（85.0）x2值3.9139P值＜0.053讨论脊髓损伤是临床常见的疾病，该病具有发病率高、致残率高及并发症多等特点，该病会导致患者出现四肢运动障碍、排尿及排便功能障碍等，因此给患者的日常生活及身心造成严重影响。导致患者出现烦躁和焦虑等不良情绪，从而降低了患者的治疗信心及依从性，最终使患者治疗效果受到严重影响[2]。据相关研究表明，针对脊髓损伤后神