个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响.docx

个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响【摘要】目的：针对脊髓损伤的患者实行个体化护理后，对其在神经源性膀胱康复方面的作用进行探讨研究。方法：选取2016年3月至2017年1月入我院治疗的脊髓损伤患者共计68例。按随机数表法抽取34例患者作为对照组，给予常规护理，剩余的34例患者则作为实验组，给予个体化护理。经分组护理后，针对患者病情发展的控制情况进行具体的对比分析。结果：经对比发现，实行个体化护理的实验组患者的膀胱功能恢复较好，其中24例患者建立了规律性排尿，临床疗效明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化护理对于脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复具有重要的意义，值得推广和使用。【关键词】脊髓损伤；个体化护理；神经源性膀胱。在临床上，脊髓损伤常是由于交通事故等外力因素导致患者发生脊柱骨折后并发的一类疾病。最新研究表明，对脊髓损伤的患者进行个体化护理，可以有效改善神经源膀胱等问题，其临床效果明显。为证实其疗效，本次研究抽选本院68例脊髓损伤患者通过设置实验组及对照组的方式，对其疗效进行具体分析比较。具体情况如下，1、资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2017年1月入我院治疗的脊髓损伤患者共计68例作为本次的研究对象。按随机数表法，在其中随机选取34例患者为对照组，剩余则为实验组。两组患者多是由于颈髓损伤或腰髓损伤而入院。对照组患者中包括男性22例、女性12例，本组患者的年龄在15～64周岁之间，其平均年龄约（43.5±3.2）岁。实验组患者中包括男性21例、女性13例，本组患者的年龄在17～63周岁之间，其平均年龄约（43.3±2.9）岁。两组患者的一般资料包括年龄、性别、疾病史等差异不明显，不具备统计学意义（p>0.05）。1.2护理方法1.2.1对照组：给予患者常规护理，包括指导患者合理饮食、嘱患者按时服药，做好清洁工作、协助进行相关监测及记录等等。1.2.2实验组：在常规护理的基础上，进行具体的个体化护理，具体如下：膀胱护理：首先，在护理过程中要注意实时观察患者的尿意预兆表现，若患者出现烦躁、出汗等表现，应及时叩诊确认后采取放尿措施。其次，对患者进行个体化膀胱训练，通过排尿意识训练（诱尿法、按压法）、中频治疗等方式帮助恢复膀胱功能。再者，在患者病情稳定的前提下，施行间歇性导尿，注意严格控制患者的导尿时间，日间每4小时进行一次导尿，到尿量控制在500ml左右。患者自行排尿后，可根据其实际残余尿量情况进行导尿次数的适当调整，帮助患者尽早实现规律性的排尿。与此同时，要注意指导患者及家属熟练导尿方法。最后，对患者的尿常规进行定期检查，并详尽记录其所得结果。心理护理：由于脊髓损伤的患者多受到过外力伤害，较强的外力刺激容易影响患者的心理状态，导致患者出现焦虑、急躁、不安等不良情绪状况。不仅如此，脊髓损伤会导致患者下肢功能出现障碍，对患者以后的生活造成影响极大，而且该病治疗费用较高，给患者家属带来了不小的经济压力。基于以上种种情况，对于患者及其家属进行心理干预十分必要。对于患者，要注意密切观察患者的情绪波动情况，与此同时以耐心平和的态度与患者进行沟通，必要时采取及时有效的心理疏导，尽量使患者在治疗过程中保持稳定的情绪。对于患者家属，向其普及脊髓损伤的相关知识，通过讲述成功案例等方式来消除家属的不安及焦虑，减轻家属的心理压力，提高其对于治疗的热情及信心，促使其积极配合医护人员的工作。饮食干预：根据患者的实际病情，制定相关的饮食安排，注意严格控制患者的单次饮水量及每日饮水量。1.4统计学方法用SPSS22.0系统软件对数据进行分析。计数资料用（n，%）表示，使用X2进行数据的检验。若P＜0.05，则具有统计学意义。2.结果经分组护理后，实验组患者的膀胱功能恢复较好，其中24例患者建立了规律性排尿（残余尿量<100ml），临床疗效明显优于对照组，数据具有相关的统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1，表1：两组患者8周后RUV比较组别n<100ml100ml～150ml>200ml实验组3424（70.6%）6（17.6%）4（11.8%）对照组3410（29.4%）14（41.2%）10（29.4%）P值＜0.05＜0.05＜0.053.讨论脊髓损伤，不仅对患者的生命健康造成了很大的威胁，而且由于其会并发神经源性膀胱膀胱等各方面的功能障碍，对患者的预后产生了严重的影响。近年来，该病的发病率呈逐年增高的状态。本次通过分组护理，实行个性化护理的实验组其患者膀胱功能恢复良好，24例患者建立了规律性排尿（残余尿量<100ml），临床疗效明显优于对照组，研究结果表明，对于脊髓损伤患者进行个性化护理疗效确切，可有效促进神经源性膀胱的康复，值得在临床中广泛使用。参考文献：[1]井永敏,丁俊琴,曹志坤等.个体化护理对脊髓