探析护理干预对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响.docx

探析护理干预对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响[摘要]目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的效果，为今后临床护理工作奠定基础。方法收集2012年1月～2015年12月间我院收治慢阻肺患者156例，随机分为观察组和对照组各78例，其中对照组患者给予常规护理，观察组同对照组护理基础上联用针对性干预护理措施，对两组患者临床治疗效果及生活质量改善情况进行对比。结果本次研究中，观察组患者住院时间、治疗后的生活质量评分均较治疗前明显下降，且远优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对性的护理干预措施能够有效改善慢阻肺疾病患者的肺功能，提升生活质量，从而提高整体临床治疗效果，具有广泛临床推广价值。[关键词]慢性阻塞性肺部疾病；护理干预；生活质量；效果慢性阻塞性肺部疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD），是一组常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下，主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害，以逐渐加重的呼吸困难为临床主要特征，严重影响患者的劳动力和生活质量，造成巨大的社会和经济负担。[1]因此，加强COPD患者的临床护理措施，有利于改善患者的生活质量。本文研究中，随机选取2012年1月～2015年12月间我院收治慢阻肺患者156例，旨在探讨综合护理干预对提高患者的生活质量有重要价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究156例对象，均随机选自2012年1月～2015年12月间我院收治慢阻肺患者，随机分为对照组和观察组各78例，其中对照组男性43例，女性35例，年龄在46～79岁，平均年龄为（62.5±1.3）岁；观察组男性45例，女性33例，年龄在47～83岁，平均年龄为（62.9±1.4）岁。两组患者在性别、年龄、文化程度及病程等方面比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组78例患者，给予常规治疗和常规护理措施；观察组78例患者在同对照组基础上给予特定的护理干预，具体措施如下：1.2.1健康教育指导护理人员在患者入院后及时发放关于慢性阻塞性肺病的发病原因、治疗方法、营养调节、并发症预防、用药指导、呼吸操训练法及氧疗法等方面健康教育小册子，并且对于文化程度低、接受能力差的患者给予反复讲解和示范，直到患者完全掌握，使所有患者充分了解慢性阻塞性肺病相关常识，做好自我防护措施。1.2.2心理护理临床实践发现，慢性阻塞性肺病患者多因病程长、反复发作、社会活动少、经济收入降低等因素，导致患者产生焦虑、紧张、忧郁、自卑、厌世等消极心理，直接影响患者配合治疗效果。[2]因此，护理人员要及时掌握患者心理状态，耐心倾听患者的主诉，积极采用针对性心理指导治疗，给予患者亲人般温暖和安慰，并及时争取患者家属最大的经济和精神支持，给予患者更多关爱，强调患者保持乐观健康的情绪对治疗疾病的重要意义，鼓励患者树立战胜疾病的坚强信心，使患者能够积极配合治疗。1.2.3氧疗护理首先，护理人员耐心向患者讲解氧疗的目的、作用，使患者正确理解吸氧的意义，取得其积极配合；然后，采用鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0l/min，要求患者氧疗时间在15h/d以上，并定期更换、清洁、消毒氧疗装置，确保患者安全、有效吸氧，促进患者病情改善。1.2.4饮食指导指导患者日常进食高蛋白、适量脂肪、低糖、少盐、新鲜蔬菜水果、牛奶等食物，避免过高糖类及高热量饮食的摄入，多饮水，确保机体营养供应，增强免疫力。1.2.5康复指导第一，指导患者练习以唇呼吸和腹式呼吸为主的呼吸操，增强肺活量，改善患者呼吸窘迫症；第二，给予患者进行音乐及松弛疗法，即让患者聆听优美、舒缓为主轻音乐，并协助患者进行头部及四肢放松训练等，有效缓解患者的紧张程度；第三，合理运动锻炼，即根据病情逐渐增加活动量，病情允许可练气功、太极拳等；第四，加强自我防护措施，即根据气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒；戒烟，外出戴口罩，避免粉尘和刺激性气体的吸入；少去人群密集的公共场所，避免呼吸道感染病人接触等，做好自我防护措施，有利于病情反复发作。1.3统计学处理本研究所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，t检验和χ2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。2结果本组研究中，观察组患者组平均住院时间、治疗效果、生活质量均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1和表2所示；表1对照组和观察组患者的临床疗效对比情况组别戒烟家庭氧疗呼吸锻炼急发作性对照组(n=78)41.03（32：78）30.77（24：78）28.21（22：78）67.95（53：78）观察组(n=78)89.74（70：78）91.03（