针灸联合康复医学治疗中风偏瘫的临床体会.docx

针灸联合康复医学治疗中风偏瘫的临床体会摘要：目的：探讨针灸疗法联合康复医学在中风偏瘫患者治疗过程中的临床效果。方法：选取2015年7月-2017年6月期间来我院就诊的50例中风偏瘫患者，随机分为对照组和实验组，每组各25例。对照组在进行常规药物及对症治疗的同时，进行康复医学治疗，实验组在对照组治疗的基础上进行针灸治疗，观察和记录两组患者总治疗有效率。结果：实验组治疗有效率达92%，对照组为76%，治疗总有效率明显高于对照组，两组治疗效果对比具有显著差异（P<0.05）。结论：采用中医针灸联合康复医学治疗中风偏瘫具有非常明显的治疗效果，值得在今后的临床实践中广泛使用和推广。关键词：针灸疗法；康复医学；中风偏瘫；临床效果偏瘫是大脑神经损伤导致的肢体功能障碍，是中风的主症之一，不仅给患者带来痛苦，增加家庭负担，而且致残率、致死率极高。近年来，本病的发病率在不断上升，随着康复医学的发展，临床治疗水平的提高，中风偏瘫患者的死亡率已明显降低，但是大部分患者存在肢体功能障碍。中风偏瘫患者的康复已成为越来越重要的研究课题，本文通过选取2015年7月-2017年6月期间来我院就诊的50例中风偏瘫患者，其中25例患者采用针灸结合康复医学治疗，得到了比较理想的治疗效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年7月-2017年6月期间来我院就诊的50例中风偏瘫患者，随机分为对照组和实验组，每组各25例。其中对照组患者男15例，女10例，年龄在41-75岁之间，平均年龄为58.5岁，平均病程为13.5天；实验组患者中男13例，女12例，年龄在42-74岁之间，平均年龄为56.2岁，平均病程为14.2天。对比两组患者在性别、年龄、病程等方面都无显著性差异（P>0.05），具有一定的可比性。1.2治疗方法两组组患者在常规药物治疗的基础上，给予脱水、营养脑神经、降压、降血糖等对症治疗，其中对照组患者进行一定的康复治疗，实验组在对照组治疗的基础上，进行康复治疗联合针灸方法治疗，具体的治疗方法如下：康复医学治疗：根据每例患者的肢体功能恢复情况，分别制定有效的康复训练计划，让患者尽可能使用偏瘫侧，注意手和脚的训练，尽量离开床，另外家属要细心陪同，从而调动患者积极性。训练的原则要循序渐进。采取的具体方法有：①肢体被动运动可以保持关节活动度；②床上翻身活动，定时变换体位；③良姿摆放，避免肢体过度曲屈或伸直；④搭桥训练：提高骨盆的控制能力，增加下肢的分离运动；⑤从坐到站起训练；⑥坐、站位平衡训练；⑦步行训练；⑧上下楼梯训练；⑨关节运动，幅度由小到大；⑩日常生活自理能力训练等。1～2次/d，40min/次。针灸治疗：取穴，百会、风池、天鼎、肩骨禺、曲池、合谷、外关、环跳、足三里、阳陵泉、悬钟、解溪、太冲。操作方法：均采用平补平泻手法，留针20min。两组均每日1次，10d为1个疗程，每个疗程中间休息3～5d。1.3疗效判断标准根据全国中医内科学制定的中风疗效判断标准及患者的恢复情况进行疗效判断，痊愈：患者的临床症状完全消失，肢体功能完全恢复，可以进行正常生活；显效：患者的临床症状基本消失，肢体功能恢复良好，可以进行大部分日常生活；有效：患者的临床症状有所缓解，肢体功能有轻微恢复，可进行简单的日常生活，其余仍需他人协助；无效：患者的临床症状无明显改善。1.4统计学分析所有数据由SSPS18.0软件进行统计分析，计量资料以均数x+s表示，数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对照组25例，痊愈8例，占36%，显效6例，占24%，有效5例，占20%，无效6例，占24%，治疗总有效率为76%；试验组25例患者中，痊愈13例，占52%，显效6例，占24%，有效4例，占16%，无效2例，占8%，治疗总有效率为92%。对比两组患者治疗总有效率，试验组为92%，对照组为76%，对照组治疗效果明显低于试验组（p<0.05），具有统计学意义。3讨论中风又称脑血管意外，是指由缺血或出血引起的短暂或持久的局部脑损害，同时或单独有1支或多支脑血管的基础病变的疾病。祖国医学认为中风是由于气血逆乱，产生风、火、痰、淤，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，脑腔失去濡养或受损所致，急性后由于风、火、痰、瘀壅阻经络血脉，气血不能流畅；或中风久延，耗伤气血，半侧肢体失养，而成半身不遂之症。中风偏瘫患者通过抢救治疗后，病情逐渐稳定和恢复，3个月后，受各种继发性障碍的影响，恢复速度减慢。受损的脑细胞处于休眠状态，为从根本上改善患者偏瘫病情，需要在病情稳定后及时给予合理有效的治疗，使脑细胞充满活力。康复医学治疗通过不断重复、有规律的功能训练刺激中枢神经系统，加快脑细胞功能重组，促进中枢神经系统再生，从而促使患者恢复自主运动能力。针灸治疗法即对患者的头颈部、上肢和下肢主要穴道进行针刺的全身