中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果观察.docx

中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果观察摘要：目的总结分析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果观察。方法随机我院选取2014年1月1日～2015年1月1日的50例中风偏瘫患者其中20例接受单纯康复治疗的患者被设为对照组30例接受中医针灸结合康复治疗的患者被设为试验组观察、比较两组患者的临床治疗结果。结果试验组的治疗有效率（96.67%）优于对照组的治疗有效率（70.00%）P关键词：中医针灸；康复治疗；中风偏瘫；临床效果中风即脑卒中具有较高的致残率和病死率且超过80%的存活患者存在不同程度的后遗症严重降低患者的生活质量包括西医脑出血和脑梗塞两种疾病。偏瘫是一种最常见的中风后遗症主要由机体血溢于脑、气血逆乱或者脑脉痹阻等因素引发患者多存在严重的肢体功能障碍无法自行生活工作影响患者的身心健康[1-3]。1资料与方法1.1一般资料随机我院选取2014年1月1日～2015年1月1日的50例中风偏瘫患者其中20例接受单纯康复治疗的患者被设为对照组30例接受中医针灸结合康复治疗的患者被设为试验组作为本次的临床研究对象。对照组中男8例女12例；年龄45～75岁平均（63.9±10.8）岁；试验组中男13例女17例；年龄45～75岁平均（64.6±10.5）岁；两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）具有可比性。纳入标准要求如下：①患者及患者技术知情后同意且配合完成随访者；②上报我院医学伦理会且获得批准。1.2方法对照组患者被给予单独康复治疗在对照组的治疗基础上试验组患者被给予康复治疗和中医针灸治疗的联合治疗康复治疗和中医针灸治疗的主要治疗内容如下。1.2.1康复治疗①基础治疗：结合患者状况行对症治疗对脑出血的患者以调整血压、防治继续出血对脑梗塞的患者以溶栓、抗凝、改善微循环；②充分结合主动锻炼和被动训练：为保持关节功能、促进正常肌肉活动、纠正神经所致肌肉痉挛应于每日上午和下午各行1次1h的康复训练；由康复医师指导患者完成平衡站立、迈步、缓慢行走强化手部和眼部协调性[4-5]；③按摩患侧肢体：对患者肌肉进行向心性按摩后行关节按摩[6]。按摩可推拿颈椎和上下肢体对脑出血患者待病情稳定后用轻力按摩颈椎使头不能动摇时间短大约2～3min在推拿肢体大约10min1次/d。对脑血栓患者可以照一张颈椎X光片按照颈椎片推拿颈椎在推拿上下肢以及关节大约20min1次/d。1.2.2中医针灸治疗针灸取穴中手足阳明经穴和人中为主穴少阳、太阳经穴为辅穴；另取合谷、曲池、肩k、阳陵泉、昆仑、环跳、解溪、足三里、风池等穴位。按经络辨证规律行经穴加减上肢可取肩外俞、大椎、阳池、后溪等穴位置下肢可取太溪、风市、悬钟、委中穴位置口角歪斜者可加取颊车、加地仓等穴。交替针灸治疗中选取温针疗法消毒穴位后选取30号毫针对穴位行直接刺入后依次行插、捻、转注意保持小幅度动作于合适位置后保持30min留针；注意对不同穴位行不同的刺激强度如选用重雀啄法于人中穴至患者流泪或眼球湿润为度。结合患者的中风性质行针得气后行30min留针每隔10min进行1次行针针刺患侧1次/d5次/w；1个月为1疗程共计3个疗程。1.3临床评价指标①临床疗效：神经系统功能恢复可独立活动、生活自理偏瘫症状基本好转疼痛消失者为显效；神经系统功能改善可独立活动但不能生活自理偏瘫症状有所好转疼痛缓解者为有效；其余者为无效；②巴氏评分：分别于治疗前和1个疗程后进行一次巴氏评分要求参照国际改良版巴氏指数评分系统；分值为0～100分评分越高的患者的生活自理能力越好0分代表无生活自理能力100分代表可以自行完成日常活动。1.4统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSSl8.0软件计数资料均以（%）表示组间比较选用χ2比较；计量资料均以（x±s）表示组间比较采用t检验；P2结果2.1治疗结果据统计试验组的治疗有效率（96.67%）优于对照组的治疗有效率（70.00%）P2.2巴氏评分治疗后试验组的巴氏评分（71.20±3.45）显著优于对照组的巴氏评分（60.10±4.51）P3讨论中风是一种常见的急性疾病患者大都为中、老年人本病以突然昏厥不省人事半身不遂或神志不清口角歪斜等主症。现代中医学研究提示中风偏瘫的主因属风、火、痰三者为患病变涉及心肝脾肾等脏腑本病的形成主要在阴阳失调的情况下偶见忧思恼怒或以劳累等因遂致风阳煽动心火暴盛风火相并气血上逆或因嗜酒脾虚痰热内盛化火动风风阳类痰上潜蒙蔽清窍导致脏腑功能骤然失常阴阳之气逆乱而发。治疗时应合理改善患者的血液循环状态。本次研究即主要围绕着中医针灸和康复的联合治疗对中风偏瘫患