综合护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响分析.docx

综合护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响分析【摘要】目的：研究综合护理干预对腹部手术患者术后镇痛的护理方法及效果。方法：选取我院普外科2015年2月～2016年5月收治的60例腹部手术患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组30例。其中观察组腹部手术患者给予综合护理干预，对照组腹部手术患者实施常规护理，观察2组患者在不同的护理后的临床症状。结果：观察组患者经护理后镇痛情况(2.67±1.05)h优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预在腹部手术患者术后镇痛效果中临床上获得满意，值得推广。【关键词】：综合护理干预；腹部手术；镇痛效果腹部手术是一种外科手术，随着医学不断的进步，各项技术不断的完善，目前，常见的各种腹部手术的成功率都比较高，比如胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术，阑尾切除术、腹股沟疝修补手术【1】。本文为了研究腹部手术患者实施了综合护理干预的护理方法，将腹部手术患者分为2组进行研究，如下:1资料与方法1.1临床资料本次选取我院普外科2015年2月～2016年5月收治的60例腹部手术患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组30例。观察组：男性腹部手术患者:女性患者=15:15；年龄范围31～89（56.20±2.60）岁；病程1～14年，平均病程为（6.40±1.50）年。对照组：男性腹部手术患者:女性患者=16:14；年龄范围33～87（57.70±1.50）岁；病程1～13年，平均病程为（6.20±1.60）年。观察组和对照组腹部手术患者分别在性别和年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）。1.2护理方法1.2.1对照组腹部手术患者进行常规护理措施（遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等）。1.2.2观察组腹部手术患者给予综合护理干预，具体如下：1.2.2.1术后疼痛的护理：①经开腹手术后，随着麻药作用的消失，手术刀口部位会有不同程度的疼痛，此时可以用止痛药或止痛泵减轻患者的疼痛。②室内保持空气通畅，安静，整洁。良好舒适的环境有助于患者切口的恢复，减轻患者的精神压力；帮助患者选择舒适的体位以及在床上翻身和小便。③患者恶心呕吐时用弯盘接住，给予温水进行漱口，同时扶住患者切口两侧的腹部以减轻疼痛。1.2.2.2腹胀的护理：如果患者术后48小时肠蠕动仍未恢复正常，应排除麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻的可能。刺激患者肠蠕动，缓解腹胀的措施：①生理盐水低位灌肠以及用1.2.3溶液灌肠。②热敷患者腹部。③患者肠蠕动已恢复但尚不能排气时可针刺足三里。④给予患者进行肛管排气。⑤术后早期下床活动，改善患者胃肠功能，减轻腹胀，防止肠粘连。1.2.2.3手术后的监护：应密切观察患者术后情况，每隔30～60分钟给患者记录体温、呼吸、脉搏、血压、出血量一次，以便及时发现可能发生的并发症，及时处理，并且在护理记录中进行详细记录。如有不适，应立即通知医生。1.2.2.4心理护理焦虑情绪是患者最常见和最突出的心理反应，这与患者术前心理准备不充分、术后躯体不适、对预后缺乏信心，容易产生疑虑有关。疼痛可因焦虑加剧，因此，术后疼痛程度会随着焦虑情绪增加而增强的趋势。护士应积极主动的和患者沟通，为患者实施针对性的心理护理，消除患者的负面情绪，让患者感受到护士的关怀和安慰，提高患者对医护工作的配合度，建立良好的护患关系。1.2.2.5饮食护理根据患者的病情进行合理的饮食，以清淡且富含营养的食物为主，禁食刺激性和辛辣食物，禁烟忌酒，养成规律的健康饮食习惯。1.2.2.6出院指导遵医嘱用药，保持良好心态，3个月以内禁止体力劳动，生活规律，应摄入高蛋白高维生素高热量饮食，定期来院复查。1.3腹部手术的观察指标观察2组腹部手术患者的疼痛情况。1.4统计学标准本文数据使用了SPSS19.0系统软件进行统计学处理，用均数加减标准差表示疼痛的平均数据，用t进行检验，当P＜0.05时，代表着两组腹部手术患者的各项基本资料数据对比有明显的差异，统计学具有临床意义。2结果两组腹部手术患者在进行不同护理后临床症状都有所改善。但观察组的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。具体数据见表1：表1：对比两组腹部手术患者护理前后的疼痛情况组别例数（n）护理前疼痛情况（h）护理后疼痛情况（h）观察组306.56±3.452.67±1.05对照组306.55±3.464.22±2.17注：对照组与观察组对比护理前后的疼痛数据有明显的差异（P＜0.05）。3讨论腹部手术后切口疼痛一般是在麻醉药物消失后出现，它会出现急性疼痛（可持续7天）以及伤害性疼痛，也是临床上最常见和最需紧急处理的疼痛【2】。腹部术后疼痛不同于一般的生理性疼痛，引起术后疼痛的主要原因有:①神经末梢的机械性损伤可引起患者伤害性感受；②组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变，同时术后疼痛还会引起患者