采用外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术后切口并发症的非手术相关危险因素.docx

采用外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术后切口并发症的非手术相关危险因素【摘要】目的：探究针对根骨骨折患者在外侧延长L形切口条件下实施根骨骨折病理组织切开复位内固定手术治疗后，导致患者发生手术切口术后并发症的各类非手术相关性危险因素。方法：择取2012年1月-2016年10月我院收治的接受外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术手术治疗的根骨骨折患者60例65足作为本次研究对象，针对患者的临床病例记录资料展开系统全面统计分析，重点揭示导致患者发生术后手术切口并发症的非手术相关因素。结果：本组60例患者中，有42例患者47足的手术切口在手术结束后迅速愈合，有18例患者18足出现手术切口并发症，其中有15例患者15足发生皮肤组织坏死、红肿或者是裂开症状，有4例患者4足发生浅表组织感染，在接受进一步治疗处置条件下均实现顺利愈合。脊柱骨折、罹患糖尿病和具备吸烟史是导致患者发生术后切口并发症的主要非手术相关因素。结论：针对外科收治的根骨骨折患者实施外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术手术治疗，患者通常在术后表现一定程度的切口并发症，脊柱骨折、罹患糖尿病和具备吸烟史是导致患者发生术后切口并发症的主要非手术相关因素，应当引起临床医师的充分关注。【关键词】外侧延长L形切口；跟骨骨折；切开复位内固定术；切口并发症；非手术相关危险因素2012年1月-2016年10月，我院共计收治接受外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术手术治疗的根骨骨折患者60例，本次研究针对该组患者的临床病例记录资料展开了系统全面的总结分析，初步揭示了导致患者在术后治疗阶段发生切口并发症的非手术独立危险因素，现报告分析如下：1资料与方法1.1一般资料择取2012年1月-2016年10月我院收治的接受外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术手术治疗的根骨骨折患者60例65足作为本次研究对象，其中男性患者53例57足，女性患者7例8组，年龄介于19-65岁之间，平均年龄为（35.2±12.4）岁，按照患者的受伤原因分析，共计涉高空坠落伤患者54例59足，交通意外事故引致损伤6例6足，患者均在受伤后2-23天期间完成收获苏治疗过程。从患者的既往病史表现状态角度展开分析，共计涉及并发糖尿病患者8例，并发高血压患者8例，并存吸烟史患者14例，并存饮酒史患者14例，并发足底部真菌感染患者24例。1.2临床治疗处置方法本组全部患者均实施外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术手术治疗，在手术治疗环节开始前，临床医师需要优先针对患者的病情表现特征展开系统全面分析，针对患者的螺旋CT检查结果和三维重建图像展开系统全面分析，在此基础上确保能够最大限度缩短临床手术治疗操作过程的持续时间。要避免针对患者受伤身体部位的皮肤表面实施按压处理，针对部分存在张力性水疱病理组织的患者在严格化消毒处置基础上实施抽吸处理，同时每间隔一天对患者实施一次雷夫努尔纱条湿敷处理，等候患者受伤身体部位外侧皮肤组织呈现褶皱检测试验阳性结果条件下方可针对患者实施手术治疗过程。在患者接受手术治疗过程中，要为患者选取符合自身身体条件的麻醉方式，并确保全部手术治疗操作环节均经由同一名临床医师独立实施，且严格遵照相关临床操作规程。2结果本组60例患者中，有42例患者47足的手术切口在手术结束后迅速愈合，有18例患者18足出现手术切口并发症，其中有15例患者15足发生皮肤组织坏死、红肿或者是裂开症状，有4例患者4足发生浅表组织感染，在接受进一步治疗处置条件下均实现顺利愈合。脊柱骨折、罹患糖尿病和具备吸烟史是导致患者发生术后切口并发症的主要非手术相关因素。3讨论人体足部跟骨骨折疾病通常借由高处坠落伤导致，在患者同时合并发生旋转式暴力伤损条件下，通常会导致患者产生具备多种临床表现形式的骨折疾病病理类型[1-2]。随着临床医师对跟骨骨折疾病患者伤损病理机制研究工作的不断深入，现代影像医学检查诊断方法的快速有序发展，以及手术应用的内部规定处理材料的不断发展更新，手术治疗方法在临床跟骨骨折患者治疗处置过程的应用价值逐步引起了广泛关注，切实做好接受手术治疗的跟骨骨折患者的临床并发症控制处置工作，对于确保患者顺利获取最佳临床治疗处置效果具有重要意义[3-5]。2012年1月-2016年10月，我院共计收治接受外侧延长L形切口行跟骨骨折切开复位内固定术手术治疗的根骨骨折患者60例，本次研究针对该组患者的临床病例记录资料展开了系统全面的总结分析，本次研究过程中，有42例患者47足的手术切口在手术结束后迅速愈合，有18例患者18足出现手术切口并发症，其中有15例患者15足发生皮肤组织坏死、红肿或者是裂开症状，有4例患者4足发生浅表组织感染，本次研究过程中获取的相关数据结果表明，脊柱骨折、罹患糖尿病和具备吸烟史是导致患者发生术后切口并发