人工全膝关节置换术后早期功能锻炼对康复的影响分析.docx

人工全膝关节置换术后早期功能锻炼对康复的影响分析【摘要】目的：研究在行人工膝关节置换术患者中采取早期功能锻炼对术后康复的影响作用。方法：此文数据统计中将2016年5月至2018年5月期间收治的54例行人工膝关节置换术患者采取随机数字表法进行样本平均分组研究，一组纳入27例，参照组行术后24小时内的踝泵训练，实验组行早期功能锻炼，分析观察两组行人工膝关节置换术患者组间数据对比差异。结果：实验组行人工膝关节置换术患者术后1个月膝关节活动度、VAS评分、HSS评分、平均住院时间、屈膝90°时间对比参照组对应数值，统计学存在计算分析意义（P＜0.05）。结论：将早期功能锻炼应用在行人工膝关节置换术患者治疗中可改善患者关节活动度，促使尽早恢复患者健康。【关键词】人工全膝关节置换术后早期功能锻炼对康复的影响分析将2016年10月至2017年10月期间参与诊治的54例行人工膝关节置换术患者作为本次实验研究对象，评估且报道早期功能锻炼的应用效果。1资料与方法基础资料本次计算研究纳入的54例样本数据全部选自于2016年5月至2018年5月期间参与诊治的行人工膝关节置换术患者，分组依据是随机数字表法的形式，参照组纳入27例，女性14例，男性13例，最大年龄80岁，最小年龄60岁，中位年龄数值（70.21±5.00）岁；实验组纳入27例，女性13例，男性14例，最大年龄81岁，最小年龄61岁，中位年龄数值（71.57±4.98）岁。验证对比参照组和实验组行人工膝关节置换术患者一般资料，P＞0.05，统计学组间数据不存在分析意义。纳入标准：经诊断均是膝关节骨性关节炎，BMI处于18至24之间，且54例行人工膝关节置换术患者知晓知情同意书内容以后签字认可，获取我院伦理委员会批准。排除标准：双膝同期置换、类风湿性关节炎、感染等患者。方法参照组患者开展术后24小时内的踝泵训练，实验组患者开展术后早期功能锻炼，不但开展踝泵锻炼，同时开展主动屈膝训练、双手抓两边扶手训练、屈髋屈膝训练。如患者不能完成以上动作，需要进行肌肉收缩训练，并且在6至24小时之内进行以上动作3组，间隔6小时运动一次，每次进行20次屈伸膝关节运动，停留10s之后进行冰敷。1.3观察指标通过视觉模拟评分法（VAS评分）评估两组患者疼痛情况，以美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）评估患者肢体功能。观察统计两组行人工膝关节置换术患者术后1个月膝关节活动度、VAS评分、HSS评分、平均住院时间、屈膝90°时间。1.4统计学方法本次以SPSS19.0版本的统计学软件验证对比分析54例行人工膝关节置换术患者涉及的所有数据，对实验组和参照组行人工膝关节置换术患者术后1个月膝关节活动度、VAS评分、HSS评分、平均住院时间、屈膝90°时间用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学具有组间数据计算分析意义。2结果数据研究显示，参照组行人工膝关节置换术患术后1个月膝关节活动度、VAS评分、HSS评分、平均住院时间、屈膝90°时间对比实验组数据指标，P＜0.05，统计学具有组间数据计算分析意义。表1实验组和参照组行人工膝关节置换术患者术后1个月膝关节活动度、VAS评分、HSS评分、平均住院时间、屈膝90°时间对比分析组别例数1个月膝关节活动度（°）VAS评分（分）HSS评分（分）平均住院时间（d）屈膝90°时间（d）实验组27114.10±12.211.01±0.2189.54±5.216.01±0.541.21±0.81参照组2795.21±10.211.21±0.1172.54±4.019.01±0.983.33±0.56t6.16904.383713.435913.931511.1866P0.00000.00010.00000.00000.00003讨论目前对晚期膝关节骨性关节炎临床治疗中人工膝关节置换术是有效的一种方式，可将患者肢体疼痛度降低，有利于膝关节功能的改善，并且也可将患者日后生活质量显著提升。在对患者实行膝关节置换术后，膝关节活动度会影响患者疼痛程度以及切口愈合情况，对患者开展术后早期功能锻炼，有利于膝关节附近软组织粘连的预防，可促使关节功能尽早恢复健康。快速康复外科是通过存在循证医学证据的围手术期优化方式，将术后应激反应缓解，促使尽早恢复患者健康。快速康复理论指出等到麻醉清醒之后对患者临近关节进行适度活动以及肌肉收缩锻炼，不但可促进静脉回流，避免发生血栓，也有利于改善患者关节活动度，提升主动锻炼的积极性。此次数据研究显示，实验组和实验组行人工膝关节置换术患者在术后1个月膝关节活动度、VAS评分、HSS评分、平均住院时间、屈膝90°时间方面存在P＜0.05的统计学数据参比意义。综合以上结论，将早期功能锻炼应用在行人工膝关节置换术患者中相比较术后24小时内的踝泵训练的作用展现