康复护理结合针灸理疗对腰椎间盘突出症疗效观察.docx

康复护理结合针灸理疗对腰椎间盘突出症疗效观察【摘要】目的分析康复护理结合针灸理疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法研究对象选取我院2017年11月-2019年1月间收治的腰椎间盘突出症患者中随机抽取的70例，并将其平均分为对照组与实验组，每组各35例，对照组采取针灸理疗法，实验组在对照组的基础上实施康复护理，分析两组患者治疗前后的VAS评分以及治疗有效率。结果治疗后实验组患者的VAS评分明显低于对照组，治疗有效率高于对照组，（p<0.05）；治疗前两组的VAS评分比较无统计学意义，（p>0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者采取康复护理结合针灸理疗的效果显著，值得临床推广。关键词康复护理；针灸理疗；腰间盘突出症腰椎间盘突出症是任何年龄都有可能患有的骨科疾病，好发于20-50岁的男性人群，该疾病的发生主要与外伤、妊娠、姿势不当以及先天异常有密切的关系[1]，随着病情不断加重，患者的腰部会出现明显的疼痛以及麻木的现象，甚至还会发展成为大小便失禁、下肢肌肉痉挛以及双下肢瘫痪等情况，因此，本文就以研究康复护理结合针灸理疗对腰椎间盘突出症的疗效为目的，做如下研究汇总。1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2017年11月-2019年1月间我院收治的腰椎间盘突出症患者中随机抽取的70例，将其平均分为两组，一组为采取针灸理疗法的35例患者，并将其设为对照组，一组为在对照组的基础上采取康复护理的35例患者，并将其设为实验组。对照组：男性与女性患者各为20例与15例，年龄分布在42岁至80岁，平均年龄为（60.63±5.63）岁，病龄最短1个月，最长4个月，平均病龄为（2.65±0.11）个月；实验组：男性与女性患者各为18例与17例，年龄分布在40岁至78岁，平均年龄为（59.45±3.45）岁，病龄最短1个月，最长3个月，平均病龄为（2.46±0.22）个月。对患者及其家属讲述本次研究的目的，待其了解后给予知情同意签字。对两组患者的一般资料进行对比分析，得出结果（p>0.05），无统计学意义。1.2方法对照组：针灸理疗：使患者呈俯卧位，取患者的阳陵泉、夹脊穴、承扶、环跳穴、阿是穴以及昆仑等穴位进行针灸治疗，对于疼痛时间较长且剧烈的患者，可以增加内关穴、三阴交、肾俞等穴位，取3寸毫针，斜刺或者直刺2.5寸，提插捻转得气后留针30min，一天一次，再取患者俯卧位，用电极板对患者的腰部痛点位置进行治疗，强度以患者的耐受性为宜，每次进行20分钟。实验组：在对照组的基础上，采取康复护理进行治疗：（1）情志护理：告知患者保持良好的心态，积极的配合治疗，并向其讲解治疗的大体过程以及需要配合的工作，向其讲解治疗的预期效果以及其他患者的成功治疗案例，帮助患者建立良好的信心（2）康复运动指导：指导患者做些轻微、缓慢的侧弯、旋转以及前屈等动作；进行下蹲-站起-挺胸的动作[2]，使脊柱呈现弧形，之后再缓慢下蹲，循环训练；进行慢步与快步的交替行走训练；对于脊柱侧弯的患者，可以指导其站在墙边，双手自然下垂，由一侧的中指沿着裤缝下移至极限后复原，再做另外一侧；在床上可以呈仰卧位，臀部适当抬起，用背部和足部用力，撑住腰部向上，使腰部呈现一定的弧状，循环练习。在这些训练的过程中，要保证动作轻柔，避免剧烈的运动，以锻炼腰椎的灵活度，一天进行两次，每次进行30-50min，并告知患者循序渐进，逐渐的增加运动量，避免二次损伤。两组患者均持续治疗20天。1.3判定标准分析两组患者治疗前后的VAS评分以及治疗有效率。采取VAS量表来判定患者的疼痛情况，满分10分，分值越低越好。治疗有效率：显效（临床症状消失，腰椎活动正常）、改善（临床症状好转，腰椎活动范围增大）以及无效（上述均未达到）。2结果2.2治疗前、后两组的VAS评分比较治疗后实验组患者的VAS评分明显低于对照组，治疗前两组的VAS评分比较无统计学意义，（p>0.05）。见下表一。表一治疗前、后两组的VAS评分比较（x±s）组别n治疗前治疗后实验组357.66±1.333.41±0.11对照组357.76±1.225.65±1.53T0.3288.639P0.7440.0002.2治疗有效率的组间比较实验组的治疗有效率明显高于对照组，（p<0.05），见下表二。表二治疗有效率的组间比较n（%）组别n显效改善无效有效率实验组352014134（97.14）对照组351513728（80.00）X25.081P0.0243讨论随着腰间盘突出症的发病率持续上升，使得人们的生活受到了严重的影响，加上该疾病不断向年轻化趋势发展，使得社会的劳动力以及人口的健康水平不断的下降，而对于该疾病来讲，临床上不仅要重视治疗的方式，还要注重腰部功能的锻炼工作，在中医范畴上，针灸是为了调和气血、化瘀止痛以及疏通经脉的，但是治疗后，如果不能对腰部功能进行改