血液透析管路及透析器的废液排放方法的比对.docx

血液透析管路及透析器的废液排放方法的比对【摘要】目的探讨两种血液透析管路及透析器的废液排放方法的效果[1]。方法透析结束后，使用连接管将动静脉管路连接并绕圈使静脉壶倒转挂于输液架上，打开动静脉管的夹子，透析液进液端快速接头放回机器，透析器盖上原保护帽，透析器翻转，打开输液皮条上的夹子，依靠重力及机器的的负压进行膜内排放[2]。【关键词】密闭式废液排放；血液透析目前，大部分医院血液透析回血下机后血液管路及透析器中仍然充满含血液的盐水废液，传统的排液方法仅仅排除了透析器膜外的透析液，而血液管路及透析器膜内的废液无法排出，最终的处理方式是随透析器及血液管路一同焚烧[3]。但此法产生大量的废弃物，增加医疗垃圾处理费用，若处理不当，既污染环境又传播疾病。所以我们进行了密闭式排液即膜内外排液方法的相关研究，现做如下报告：资料与方法一般资料选取我院血液净化中心2017年6月至7月费森尤斯5台/天，天益好血液管路，容量148ml，德朗14H透析器面积1.4㎡，抗凝剂剂量足，透析过程中未发生血流量不足，无频繁停泵现象发生，透析结束后，透析器及管路凝集度均为0。其中以六月份5台次为对照组采用膜外排液方法，七月份5台次为实验组采用密闭式膜内排液方法。方法制定密闭式透析膜内外废液排放流程，培训护士统一操作方法，考核合格。2.1自6月1日至30日共150台废液排放，对照组常规透析结束后，将透析液进液端快速接头放回机器后，透析器翻转，稍等片刻，待膜外液体排入机器后，将透析液排液端放回机器，取下血液管路及透析器，排液结束。2.2自7月1日至31日共155台废液排放，实验组上机后保留透析器旁路帽子，透析结束后，分离动静脉管路及穿刺针，使用连接管将动静脉管路连接并绕圈使静脉壶倒转挂于输液架上，打开动静脉管的夹子，透析液进液端快速接头放回机器，透析器盖上原保护帽，透析器翻转，打开输液皮条上的夹子，依靠重力及机器的的负压进行膜内排放，膜内废液排尽后，取下透析器旁路的保护帽，将膜外液体排尽，最后将透析液排液端快速接头放回机器，取下血液管路及透析器，排液结束[4]。数据分析采用SPSS13.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，p<0.05为差异有统计学意义。结果组别医疗废物重量医疗废物处理费用花费时间试验组0.68±0.03kg3.5±0.09元/斤347.60±10.28s对照组0.90±0.03kg4.39±0.12元/斤8.46±0.6sp<0.05两组透析器均未发生破膜现象讨论血液透析患者使用过的透析器及血液管路可能残存血液，如处理不当，可能会造成很严重的院内感染，而且降低废弃物产量，也是会减少后期处理的费用支出，对于环境保护有深远的意义。当然传统排液方法在工作量和时间方面有明显优势，易于被护士接受，而实验组增加了工作量，护士会有抵触，但基于长远的考虑，应将此操作纳入血液透析终末处理操作流程中，平时应加强监督检查。研究发现，改良血透室废弃物处理流程，大大提高护士对职业环境洁净度满意度。参考文献[1]向晶.血液透析专科护理操作指南2014年版[M]北京：人民卫生出版社，2014：43.[2]杨家慧.血液透析机血液管路及透析器内液体的密闭式排除.江苏医药，2016：42（1）107.[3]翟晓萍.医疗废弃物的管理[J].现代护理，2016,12（22）：2067-2068.[4]邓开慧.改良血透室医疗废弃液处理流程的效果评价.医院感染与控制，2016：12-全文完-