护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用.docx

护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用摘要：目的：探讨护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用效果。方法：将我院实施护理风险管理后收治的50例乳腺癌患者纳入观察组，另选择实施护理风险管理前收治的50例乳腺癌患者当作对照组，比较两组患者的护理质量及风险事件发生率。结果：观察组在书写规范性、护理态度、操作熟练性方面的评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组共发生4起护理风险事件，发生率8%，远低于对照组44%（P＜0.05）。结论：在乳腺癌患者术后化疗期中实施护理风险管理，可避免人为操作失误造成的护理风险事件，提高了护理安全性，深受患者认可，应在临床大力推广。关键词：护理风险管理；乳腺癌；化疗期；应用效果乳腺癌是妇科恶性肿瘤，发病率较高[1]，大部分患者需要接受乳腺癌根除术，且术后要进行化疗治疗，以此巩固手术效果，控制病情恶化。因为化疗期较长，加上化疗药物的副作用，如果护理不当很容易发生各类风险事件，造成护患纠纷，严重影响患者的治疗效果[2]。为此，我院在乳腺癌患者术后化疗期中实施护理风险管理，效果良好，现作出如下报告。1资料与方法1.1资料本研究观察组为我院实施护理风险管理后收治的50例乳腺癌患者，年龄27~74岁，平均年龄（48.3±6.9）岁；TNM分期：Ⅰ期24例、Ⅱ期17例、Ⅲ期9例。另选择实施护理风险管理前收治的50例乳腺癌患者当作对照组，年龄26~75岁，平均年龄（47.8±7.2）岁；TNM分期：Ⅰ期26例、Ⅱ期18例、Ⅲ期6例。综合比较两组患者的临床资料，差异不明显（P＞0.05）。1.2方法对照组未实施护理风险管理，观察组实施护理风险管理如下：①制定详细的护理风险管理方案：全程检测患者在化疗期间的各项生命体征与临床病情，合理配备护理人员，使之时刻处于应急状态，启动化疗风险事件应急预案，针对安全隐患及护理漏洞预先制定防范措施；②建立专业技能培训计划：重视护理人员的理论护理知识的掌握情况，定期组织统一培训，夯实护理基础知识，加强理论与实践的结合。化疗前告知患者有可能出现的不良反应以及正确的处理方式，指导患者静脉炎的预防方法，向其科普与化疗有关的知识与尝试，帮助患者树立起足够的化疗风险意识，使之能够积极主动地配合护理人员的服务，对护理中有可能出现的风险事件有清晰的认识，冷静面对意外事件，妥善处理化疗时胃肠道的不适反应；③护理文书的书写规范性：当医疗纠纷发生时，最重要的法律依据之一便是护理文书。正确、规范地书写、妥善保管护理文书，可以减少很多不必要的巨额经济赔偿，应专门委派管理人员定期检查或不定期抽查护理文书的书写是否达到标准，文书记录的内容是否详细完善。④运用沟通艺术，建立和谐护患关系：化疗期间患者身心承受巨大痛苦，情绪控制力较差，由此滋生出诸多负面心理[3]，如紧张、自卑、轻生、焦虑、绝望等。护理人员在与患者沟通时，应站在对方的角度多为患者着想，让她们感受到护理人员的专业、善良、包容心和责任心。详细了解每位患者的病情病况、性格特点、兴趣爱好、生活经历，拉进护患间的距离，获得患者及家属的信任。即使遇到情绪激动甚至做出不理智行为的患者及家属，也应耐心安抚，把矛盾冲突降到最低。1.3观察评定标准比较两组患者的护理风险事件发生率，包括护理投诉、静脉炎及药物外渗；应用我院自制量表比较两组患者的护理质量，包括护理态度、文书书写规范性、操作熟练性，每项满分100分，分数越高表示护理质量越好。1.4统计学方法本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理风险事件发生率比较，见表1表1两组患者护理风险事件发生率比较（n，%）分组护理投诉静脉炎药物外渗总发生率观察组（n=50）1（2）1（2）2（4）8%对照组（n=50）6（12）9（18）7（14）44%P＜0.052.2两组患者护理质量比较，见表2表2两组患者护理质量评分比较（`x±s）分组护理态度书写规范性操作熟练性观察组（n=50）91.37±7.6590.39±8.1489.47±6.35对照组（n=50）76.42±8.2673.56±6.0870.85±5.74P＜0.05＜0.05＜0.053讨论乳腺癌是对女性身心健康危害极大的恶性肿瘤，尽管乳腺癌根除术加上术后化疗的治疗效果较好，但手术必然会影响女性的形体美观，且长时间的化疗更加重了患者的身心痛苦[4]。如今人们的法律意识越来越强，因此护理人员所面临的投诉、护患纠纷也会随之提高。只有处于一线的护理人员首先树立起风险意识，对有可能发生的护理风险事件有一个客观的评估，做好万全准备，才有可能避免护患纠纷以及不合理的经济赔偿要求，这不仅是一种自我保护，更是对广大化疗患者