全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果.docx

全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果【摘要】目的探究在肠镜联合无痛胃镜检查中应用全程护理干预的具体效果。方法选取2017.01~2017.12于我院行肠镜联合无痛胃镜检查的198例患者进行研究，按数字表法随机分为观察组101例和对照组97例，对照组行常规护理，观察组行全程护理干预，观察其检查时的脉搏、血压和护理满意度。结果观察组检查时收缩压、舒张压及脉搏次数明显低于对照组，差异对比有意义（P＜0.05），观察组护理满意度明显高于对照组，差异对比有意义（P＜0.05）。结论在肠镜联合无痛胃镜检查中应用全程护理干预效果较好，能促进检查顺利进行，更符合患者需求，值得采用。【关键词】肠镜；无痛胃镜；全程护理干预；脉搏；血压肠胃镜在诊治消化系统疾病中意义重大，患者接受普通胃镜检查时易出现严重不适感，如恶心、呕吐以及胃痛等症状，无法耐受者常选择无痛胃镜检查，其通过静脉注射麻醉性、镇痛以及镇静药物，对受检者的中枢神经系统产生抑制作用，使其在短暂睡眠状态下接受检查[1]。无论是无痛胃镜还是肠镜检查，实际操作过程中均存在一定风险，且患者检查时易出现焦虑、紧张等不良情绪，因此需要对其采取有效积极的护理措施，以提高其检查依从性[2]。本文回顾性分析我院对行肠镜联合无痛胃镜检查的患者采取全程护理干预，观察其护理前后的脉搏、血压和护理满意度，现进行如下报道。1资料与方法一般资料选取2017.01~2017.12于我院行肠镜联合无痛胃镜检查的198例患者进行研究，按数字表法随机分为观察组101例和对照组97例，观察组男58例，女43例，年龄在21~79岁，平均（54.23±7.81）岁，对照组55例男，42例女，年龄在22~81岁，平均（54.87±7.29）岁，两组一般资料差异对比无意义（P＞0.05），可进行比较。方法对照组行常规护理，告知患者饮食等方面注意事项，密切观察其生命体征变化等。观察组行全程护理干预，具体包括：⑴检查前：①评估病人基本情况包括生命体征，心肺功能，血常规，凝血物质情况等，询问患者有无麻药过敏史。②告知患者及家属检查无痛胃镜和肠镜的目的，注意事项及检查中发生的并发症等，让患者及家属签属检查同意书并嘱家属陪同。③检查前饮食准备禁食12小时，禁饮6小时。④给予心理护理，减轻患者恐惧心理并积极配合检查工作。⑤检查前药物准备，指导患者口服局麻药等。⑥肠镜患者进行肠镜准备。⑵检查中：①协助患者取左侧屈膝卧位。②放置牙垫并告知患者放牙垫的目的防窒息及咬伤内镜。③检查中使用心电监护仪严密观察患者的呼吸，心率，血压及血氧饱和度。④保持患者呼吸道通畅等。⑶检查后：①及时护送患者到复苏室复苏。②给予心电监护密切观察患者呼吸，心率，血压及血氧饱和度，如有不适及时配合医生处理。③给予鼻导管氧气吸入，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。④当其脉搏、血压以及血氧饱和度完全恢复正常并能正确应答、独立行走，且无恶心呕吐以及腹痛等不良反应出现时，才可在朋友或家属陪同下离开。嘱其检查后2h内禁止饮水，2h后可进食少量清淡流质饮食，24h内禁止食用辛辣刺激性食物和饮酒，2d内避免进行运动或机械性工作，并注意观察其大便颜色，若存在严重腹痛或便血应立即就诊。1.3观察指标观察患者检查时脉搏、血压和护理满意度。采用我院自制满意度调查量表评估患者满意度情况，满分100分，满意：90-100分；一般：80-89分；不满意：＜80分[3]。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果2.1脉搏和血压情况观察组检查时血压及脉搏次数明显低于对照组，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。表1两组检查时脉搏以及血压情况对比（χ2±s）组别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）脉搏（次/分）观察组（n=101）123.47±4.9876.25±5.3778.21±4.35对照组（n=97）138.59±5.8289.64±5.2391.29±5.26t19.66717.76519.010PP＜0.05P＜0.05P＜0.052.2护理满意度观察组护理满意度明显高于对照组，差异对比有意义（P＜0.05），见表2。表2两组护理满意度情况对比（例，％）组别满意一般不满意满意度观察组（n=101）7920299（98.02）对照组（n=97）52311483（85.57）χ2---10.290P---P＜0.053讨论由于肠胃镜检查属于侵入性操作，且患者对操作和疾病缺乏了解，易出现不安、恐惧等情绪，影响检查进程，因此，对其实施有效的护理措施极为重要[4]。全程护理干预通加强与患者的交流沟通，使其全面了解检查的目的、过程以及有关注意事项，能缓解其恐惧和焦虑感，使其积极配合检查，并增加其耐受度，