无痛胃镜和肠镜连续检查的护理干预效果观察.docx

无痛胃镜和肠镜连续检查的护理干预效果观察摘要：目的研究在无痛胃镜和肠镜连续检查中应用护理干预的效果以及价值。方法选取我院进行无痛胃镜联合肠镜检查的患者120例患者都为2015年1月～12月间收治以检查时间的区别作为标准将上述患者分为两组干预组以及对照组分别为60例分别进行综合护理干预以及常规护理对比两组患者相关质量指标以及护理满意度。结果干预组患者护理满意度优于对照组同时其胃肠准备情况并发症发生率检查后自我感觉等情况均优于对照组上述组间数据经检验P关键词：无痛胃镜；肠镜连续检查；护理干预措施通常情况下诊断消化道疾病使用的方法都为内镜而胃镜以及肠镜都具有侵入性会使患者感受到一定程度的痛苦所以大部分患者都不愿意进行胃镜或者肠镜检查容易导致疾病错失最佳治疗时机[1]。为了使无痛胃镜肠镜检查能够顺利实施我院对检查患者的护理干预应用效果进行了相应的研究。1资料与方法1.1一般资料将在我院进行胃镜以及肠镜连续检查的患者进行随机选取120例患者都为2015年1月～12月间收治。根据检查时间的差异性将上述患者分为两组60例干预组患者男性为38例女性为22例年龄在13～80岁年龄均值为（47.9±1.5）岁60例对照组患者中男性为37例女性为23例年龄在14～81岁年龄均值为（48.5±1.3）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。1.2纳入与排除标准所有患者都不具有主要器官的严重疾病并且均不存在意识以及精神障碍[2]其次患者没有消化道大出血的情况对检查耐受没有麻醉过敏史并且不具有发热以及咳嗽等症状。除此之外所有患者均对研究知情并且签署了相关研究同意书。1.3方法在进行检查之前护理人员要对患者资料进行详细的询问以及核对结合其病史以及肠道情况对患者实施吸氧处理并对静脉通道进行建立然后协助患者处于左侧卧的体位将牙垫戴上之后使用剂量为1～2mg/kg的丙泊酚对患者进行静推患者睫毛反射消失于给药后的1～2min起效之后依次实施胃镜以及肠镜检查待麻醉效果消失之后患者可以出院。1.4护理方法将常规护理应用于对照组患者中比如准备器械以及相关注意事项的嘱咐对于干预组患者则需要进行综合护理干预。1.4.1检查前各项准备的护理在进行检查之前需要对图片流程图进行相应的设置使用图片要尽量简单明了将检查流程图绘制于其上使患者能够提前了解检查的相关流程使其接受性能够有所提高[3]。其次护理人员要对患者进行心理护理将检查的安全性以及必要性告知患者使其对相关注意事项有一定程度的了解从而缓解其负面情绪通过沟通与交流提高患者检查的依从性使检查能够顺利实施。另外护理人员要对相关检查物品以及药剂进行充分准备然后对患者病史进行详细的了解对其禁忌证有一定程度的掌握然后评估患者情况将防护措施提前做好并对患者实施常规检查比如心电图、凝血功能以及心肺功能等并对高血压等基础疾病进行治疗同时治疗前要取出活动性假牙。最后要保证患者的胃肠道处于能够进行检查的状态中检查之前要嘱咐患者进行禁食以及禁水时间分别为12h以及4h如果之前有进行钡餐检查的经历那么要在3d之后才能行胃镜检查如果患者有幽门梗阻的情况那么则要对其进行2～3d的流质饮食才能进行检查肠梗阻患者不能使用泻药进行口服如果存在便秘则要进行2d的流质食物食用然后再使用泻药进行口服。不具备上述情况的患者则要进食易消化食物大约3d的时间然后对泻药进行口服保证清洁干净肠道。1.4.2检查中护理措施将患者的牙垫固定好之后协助其将头部向左方倾斜然后进行固定托起下颌并且使其向后呈一定的仰角使其呼吸道保持在顺畅的状态中并进行吸氧处理对静脉通道进行建立并确保其顺畅对生命体征等进行严密的监测保证使患者的并发症情况能够及早发现。其次要采取保暖以及防护措施并在实施完成检查之后才能将牙垫取出并将其嘴边分泌物擦干净然后使用胃镜进行检查遇到阻碍可以使用轻柔动作协助进境避免胃肠液反流的情况出现。1.4.3检查后护理措施在检查完成之后需要对患者的生命体征以及血氧饱和度进行严密的监测并确定其神智一直保持在清醒的状态中对并发症进行相应的观察。如果麻醉效果消失那么护理人员要将注意事项告知患者并嘱咐家属对其进行2h左右的陪同确保其饮水的时候没有呛咳现象出现才能够进行清淡温凉食物的使用。另外还要禁食以及饮酒24h左右[4]并且禁止进行高空作业以及驾车的时间也为24h除此之外还要对患者是否出现胃胀以及腹痛的情况进行观察防止有腹痛等情况出现嘱咐患者如果有不适要立即进行复诊。1.5数据统计处理通过SPSS19.0软件的分析和检验以P2结果2.1护理满意度对比干预组60