心理护理对妊娠晚期产妇心理状态及分娩结局的影响.docx

心理护理对妊娠晚期产妇心理状态及分娩结局的影响【摘要】目的：探讨心理护理对妊娠晚期孕产妇心理状态及分娩结局的影响。方法：选取我科2015年3月-2016年3月接收的80例妊娠晚期孕产妇为对象，根据护理方式不同将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。其中对照组孕产妇实施产前常规护理，观察组孕产妇在常规护理基础上实施心理护理。对两组孕产妇护理后心理状态及分娩结局进行对比。结果：在SAS评分和SDS评分上，观察组孕产妇明显低于对照组产妇（P＜0.05）；在自然分娩率上，观察组孕产妇明显高于对照组孕产妇（P＜0.05）。结论：对妊娠晚期孕产妇进行心理护理，能够有效改善孕产妇心理状态，促进孕产妇自然分娩率的提升，值得临床推广应用。【关键词】妊娠晚期孕产妇；心理护理；心理状态；结局关注妊娠晚期孕产妇心理健康，是当前产科领域重点关注的话题。近年来，心理护理逐渐被应用于妊娠晚期孕产妇的产科护理中，在孕产妇心理状态与分娩结局方面表现出了较为显著的效果。[1]本文即以我科妊娠晚期孕产妇为依据，探讨心理护理对妊娠晚期孕产妇心理状态及分娩结局的影响。1.资料与方法1.1临床资料选取我科2015年3月-2016年3月接收的80例妊娠晚期产妇为对象，根据护理方式不同将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组产妇年龄21-38岁，平均年龄（27.8±1.9）岁；初产妇64例，经产妇16例；均为单胎妊娠，平均孕周（39.5±0.8）周。对照组产妇年龄22-39岁，平均年龄（29.5±1.3）岁；初产妇62例，经产妇18例；均为单胎妊娠，平均孕周（39.3±0.5）周。在一般资料上，两组产妇差异不大，有可比性（P＞0.05）。对于本次研究，所有产妇均知情同意。1.2方法对照组孕产妇采取常规护理：遵医嘱针对孕产妇症状给予对症护理，通过简单的健康讲座，向孕产妇讲解分娩配合与注意事项，叮嘱孕产妇做好妊娠期生理卫生等。观察组孕产妇在常规护理基础上采取心理护理：（1）加强沟通：在床旁治疗的过程中，护理人员应加强与孕产妇的沟通，增强产妇信任感[2]。可以通过诱导式发问对孕产妇心境进行了解，鼓励孕产妇与自身进行交流，评估孕产妇负面情绪的源头，针对性地开导孕产妇，引导孕产妇树立积极心态迎接分娩。（2）健康宣教：向孕产妇讲解各种分娩知识，耐心回答孕产妇相关问题，确保孕产妇对分娩时的正常生理过程有明确认识；向孕产妇讲解不同分娩方式在母婴方面所产生的不同影响；指导孕产妇如何减轻宫缩及分娩疼痛等，引导孕产妇保持良好的睡眠和卫生习惯。（3）调动孕产妇家人、朋友等社会支持力量：以合理的方式将孕产妇的心理诉求告知孕产妇家属与朋友，鼓励孕产妇家属与朋友多关心孕产妇身心，满足孕产妇对亲人、朋友关爱的需求。（4）自由训练：帮助孕产妇采取自由体位，通过具体的步骤对全身肌肉进行放松训练。首先开始锻炼面部肌肉，然后锻炼颈部、双上肢肌肉，最后锻炼双下肢肌肉，根据运动规律每天早晚坚持各锻炼1次，每次时长20分钟作用。（5）音乐干预：根据孕产妇对音乐类别的喜爱，挑选适当的纯音乐，给予孕产妇音乐干预。保持孕产妇周边环境的安静与舒适，指导孕产妇闭目倾听音乐，根据音乐节奏对护理进行调整，引领孕产妇走入想象中的大自然，感受虫鸣、风声及雨声等，每天音乐治疗半小时。1.4观察组指标与评判标准对两组孕产妇的护理后心理状态与分娩结局进行对比。心理状态的评估主要分为焦虑与抑郁两方面，前者采取焦虑自评量表进行评估，后者采取抑郁自评量表进行评估；分娩结局主要统计自然分娩率与剖腹产率。1.5统计学处理对统计学处理软件SPSS20.0加以采用，统计分析两组孕产妇各项指标数据，统计学有意义以P<0.05为准。2.结果2.1在SAS评分和SDS评分上，观察组孕产妇明显低于对照组孕产妇（P＜0.05）；详见表1。表1两组孕产妇护理后心理状态对比组别例数（n）SAS评分护理前护理后SDS评分护理前护理后观察组4054.2±5.244.1±3.456.1±6.643.8±3.9对照组4053.8±5.351.1±4.655.7±6.351.6±5.7t1.0712.480.868.06P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.052.2在自然分娩率上，观察组自然分娩率为80%，对照组自然分娩率为65%，观察组孕产妇自然分娩率明显高于对照组孕产妇（P＜0.05）；详见表2。表2两组孕产妇分娩结局对比（n/%）组别例数（n）自然分娩剖腹产观察组4032（80）8（20）对照组4026（65）14（35）X212.199.06P＜0.05＜0.053.讨论在护理过程中，通过有效的沟通，能够深入孕产妇内心世界，引导孕产妇将情感表达出来，促进其负性情绪的减轻；通过健康教育，能够帮助孕产妇对围产期相关注意事项有更多了解，缓解孕产妇对分娩的焦虑和恐