护士分层级管理模式对护理管理质量提高的作用.docx

护士分层级管理模式对护理管理质量提高的作用摘要：目的：研究护士分层级管理模式的应用对于提高护理管理质量的作用。方法：将我院2014年1月-2015年12月的护理管理工作作为研究对象，其中2014年1月-12月中随机抽取出70例患者为对照组，采用常规护理管理；2015年1月-12月中随机抽取出70例作为观察组，采用护士分层级管理模式；对比分析两组患者的护理质量、护理人员能力等指标。结果：观察组患者在安全护理、健康教育、技术操作、护理文书方面的护理质量评分均比对照组高，P＜0.05；实施护士分层级管理模式前护理人员的技能水平评分明显低于实施后，P＜0.05。结论：护理管理工作中应用护士分层级管理模式有助于护理管理质量的提高，提高护理人员的技能水平，更好为患者服务。关键词：护士分层级管理模式；护理质量；护理技能水平护士分层级管理模式是一种现代护理管理模式，其能充分发挥每一名护理人员的工作潜能，全方位提高护理人员的工作能力，提高护理质量[1]。我院自2015年1月开始实施护士分层级管理模式，有效提高了护理管理质量，报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2014年1月-2015年12月的护理管理工作作为研究对象，我院共有护理人员205名，男25名，女180名，年龄在21-49岁，平均（32.0±6.5）岁，其中主任护师5名，副主任护师8名，主管护师12名，护师76名，护士104名。在2014年1月-12月收治的患者中随机抽取出70例作为对照组，2015年1月-12月中随机抽取出70例作为观察组。对照组中男43例，女27例，年龄在18-48岁，平均（34.8±6.5）岁，其中呼吸科23例，消化科24例，心脑血管科15例，神经科8例。观察组中男45例，女25例，年龄在20-51岁，平均（35.4±6.3）岁，其中呼吸科20例，消化科25例，心脑血管科16例，神经科9例。两组患者的一般资料差异不大，P＞0.05，具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理管理模式，观察组患者采用护士分层级管理模式，具体为：①层级的划分。建立护士长、护理小组长、责任护士的分层级管理模式，每个科室或是病区根据护理人员的数目来确定护理小组长的人数，将病区或科室的护理人员分成若干个小组，每组护理人员包干15-20张床位。护理小组长由护师及以上职称的人员担任，责任护士由注册护士担任。小组长可根据工作的实际情况来进行本组人员工作内容的调整。护理小组长负责安排本组人员的工作，并且为患者提供专科护理、检查、护理查房、申请护理会诊等；责任护士负责给患者提供各项基础护理、健康教育、生活指导、康复训练、心理护理等护理服务。②层级培训和考核。建立护士分层级管理体系后，各科室或病区护士长根据专科的实际情况，护士层级划分、护理工作要求等制定各个层级人员的培训计划以及考核方案，在实际的培训工作中对培训方案进行动态化调整、修订，循序渐进的提高全体护理人员的职业道德水平、业务操作技能、理论知识修养等，并且将考核结果与护士的业绩挂钩。根据层级的不同，培训教育内容的不同，可采取不同的培训方式，将分组培训、专题培训、现场示教、自学等有机结合起来。③采用APN连续排班模式。将一天24h分成A班（8:00-15:00）、P班（15:00-22:00）和N班（22:00-8:00），根据各个时间段的护理工作压力、难度等合理分配护理人员，严格规定每日交接班的时间、要求等，并且设专人监督。1.3观察指标观察两组患者的护理质量评分（采用自制评估方法对安全护理、健康教育、技术操作、护理文书这几个方面进行质量评估，总分均为100分，得分越高的护理质量越高）和护理人员的技能水平（对护理人员进行专业技能的考核，总分为100分，得分高表明技能水平高）。1.4数据处理本研究中的计量数据对比采用SPSS15.0软件中的T检验方法，P＜0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者的护理质量对比观察组患者在安全护理、健康教育、技术操作、护理文书这几个方面的评分均比对照组高，P＜0.05，见表1所示。表1两组患者护理质量评分对比组别安全护理健康教育技术操作护理文书观察组（n=70）97.6±5.496.5±6.394.3±6.496.3±4.6对照组（n=70）87.9±6.790.1±6.587.9±5.691.2±5.3T9.4315.9156.2976.080P0.0000.0000.0000.0002.2实施前后的护理人员技能评分对比从表2中可知，在实施护士分层级管理模式后，护理人员的专业技能水平明显提高，P＜0.05。表2实施前后的护理人员技能水平对比组别技能评分实施前（n=205）92.0±6.4实施后（n=205）83.5±7.6T12.249P0.0003讨论随着人们生活水平的提高，人们的健康观念也在不断发生