精细化管理在神经内科护理管理中的应用.docx

精细化管理在神经内科护理管理中的应用【摘要】目的：探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：本文主要选取2016年4月份至2017年5月份本院神经内科收治的患者65例，采用回顾性分析方法，对患者精细化管理在神经内科护理管理前后的应用情况进行分析。结果：护理后，基础护理合格率、特级和一级护理合格率、护理文书书写合格率提升，意外事故发生率及护理并发症发生率下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：精细化管理应用到神经内科护理管理中，有助于提升患者护理满意度，促进护理质量的大大提升，帮助患者早日康复。【关键词】精细化管理；神经内科；护理文书神经内科疾病具有发病急、病程周期长、病情重等特点，多发于中老年患者中，导致患者的功能性障碍受损，对护理技术水平有着较高的要求，增加了护理工作的难度。基于神经内科疾病特点，提出了精细化管理，是一种科学的护理管理方式，以科技为基础，以精细化操作为特征，通过利用各种资源，开展协作合作，促进了组织执行力的大大提升，以患者为中心，满足了不同层次患者的护理需求，有助于提升护理工作质量及护理效果。将精细化管理应用到神经内科护理工作中，转变了护理服务理念，是现代护理管理工作的必然要求。本文重点探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料本文主要选取2016年4月份至2017年5月份本院神经内科收治的患者65例，脑梗死患者35例，脑出血患者15例，眩晕综合征患者12例，晕厥患者8例，头痛患者3例。采用回顾性分析方法，对患者精细化管理在神经内科护理管理中的应用情况进行分析。其中，男性患者32例，女性患者33例，年龄为21～65岁，平均年龄（43.5±5.4）岁，护理前采用常规的护理方法，护理后采用精细化管理方法。1.2方法将精细化管理应用到神经内科护理管理工作中，将其作为一项重要的管理项目，分别从人员管理、护理工作流程、风险管理和绩效管理四方面内容着手，以全方位提升神经内科护理管理工作质量。1.2.1人员管理严格观察落实精细化管理理念，结合神经内科患者的病情情况，制定出制度化、科学化和人性化的管理内容，实行护士长、责任组长、责任护士和助理护士分层负责制。护士长对护理工作进行全面的把控和监督。责任组长做好患者的心理疏导、健康教育及病情观察。责任护士负责患者的各项治疗护理工作，观察患者病情，做好心理护理和健康教育。助理护士观察患者病情，做好生活护理，陪同患者做各项检查。1.2.2护理工作流程首先，对患者的生命体征情况进行观察，为了避免影响患者休息，对血压监测时间进行调整，调整为6:00～7:00和14:00～15:00。其次，对患者进行健康教育，每周2次健康宣教，由责任护士再进行2～3次床旁宣教，关注患者的心理变化，指导患者饮食和运动。最后，制定入院接待流程、输液服务流程和亲情回访流程。护理人员要主动帮助患者办理各项流程，合理安排患者饮食，站立迎接患者，确保各项治疗护理工作到位[1]。1.2.3风险管理对护理人员进行风险教育，使护理人员能够直观的了解到神经内科护理中存在的压疮、坠床、烫伤、跌倒及自杀等风险因素，提升风险意识。定期组织小组讨论，针对患者可能出现的风险情况进行分析，提升护理人员的风险评估及识别能力。针对年龄大、记忆力不好的患者，在相应的地点放置“小心烫伤”、“小心地滑”等标志，以起到警示作用。对存在风险隐患的患者，进行心理疏导，确保患者心理健康。1.2.4绩效管理护士长需要每周对护理工作情况进行评估，评价的内容包括：基础护理合格率、特级和一级护理合格率、护理文书书写合格率、意外事故发生率、护理并发症发生率。评价的时间为2周一次。对于成绩优秀者给予奖励，对成绩不理想者给予罚款[2]。1.3观察指标观察精细化管理前后基础护理合格率、特级和一级护理合格率、护理文书书写合格率、意外事故发生率及护理并发症发生率质量相关指标。1.4统计学处理研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。2结果护理后，基础护理合格率、特级和一级护理合格率、护理文书书写合格率提升，意外事故发生率及护理并发症发生率下降，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。表1精细化管理前后质量相关指标比较[n(%)]组别（n＝65）基础护理合格率特级和一级护理合格率护理文书书写合格率意外事故发生率护理并发症发生率护理前92.31（60）84.62（55）86.15（56）7.70（5）3.08（2）护理后98.46（64）*96.92（63）*95.38（62）*1.54（1）*0（0）*注：与护理前相比，*P＜0.05。3讨论近年来，医疗行业在发展过程中，整体护理模式已经实现了“以疾病为中心”功能制护理模式向“以病人为