围手术期护理与康复治疗对脑室内肿瘤患者术后功能恢复的临床效果分析.docx

围手术期护理与康复治疗对脑室内肿瘤患者术后功能恢复的临床效果分析摘要：目的：探讨围手术期护理与康复治疗对脑室内肿瘤患者术后功能恢复的临床效果。方法：此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院诊治的脑室内肿瘤患者40例分组为：对照组患者用围手术期护理，观察组患者用围手术期护理+早期康复治疗；对两组患者各项研究数据详细记录并作对比分析。结果：观察组患者MMSE、FMA、sheik评分变化比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑室内肿瘤患者临床治疗时予以围手术期护理+康复治疗的效果显著，可帮助患者术后尽早恢复各方面功能，促使患者尽早康复，值得临床上广泛应用。关键词：围手术期护理；康复治疗；脑室内肿瘤；功能恢复脑室内肿瘤为临床上少见疾病类型之一，多为良性肿瘤，但患者临床表现非常复杂多变，往往患者就诊时肿瘤体积较大、位置深，并与相邻脑深部神经结构息息相关。应探寻一种科学有效的护理干预模式，以辅助手术治疗，确保患者病情得以全面控制，提高临床治疗效果[1]。此次为所选两组患者施以不同的护理模式，对围手术期护理与康复治疗对脑室内肿瘤患者术后功能恢复的临床效果进行探讨，现将报道如下。资料与方法1.1一般资料此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院诊治的脑室内肿瘤患者40例分为：对照组20例患者中男女占比为11:9；年龄为18-62岁，平均年龄为（35.29±10.53）岁。观察组20例患者中男女占比为13:7；年龄为21-67岁，平均年龄为（36.07±10.42）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1对照组方法为患者行围手术期护理：（1）术前护理：医护人员要及时与患者及其家属沟通，并告知其病情相关知识与所选治疗方案必要性及有效性，叮嘱患者各方面注意事项，耐心解答患者及其家属提出的各方面问题，尽量规避各种不良情况的发生；为患者做心理疏导，告知患者治疗成功案例，缓解/消除患者对治疗的担忧，提高其依从性，使其以良好的心态面对自身病情与临床治疗；并协助患者做各项常规检查，严格记录所获检查数据，整理相关资料后交给主治医师，依据患者具体病情做好手术准备；（2）术后护理：患者手术完成并处于麻醉未清醒时期，则侧脑室肿瘤患者应保持平卧位、手术侧卧位，脑室肿瘤患者则以平卧位、头部垫枕，并将床头抬高约30°左右，确保创面组织紧密贴合状；待清醒后，要及时告知患者手术成功的消息，以安抚患者对治疗的各方面担忧；要对患者的呼吸道进行全面护理，确保患者呼吸顺畅，避免患者出现相关肺部并发症。1.2.2观察组方法为患者施以围手术期护理+康复治疗，围手术期护理与对照组相同；康复治疗主要是对患者的机体进行相应的刺激，以促使其知觉恢复。1.3效果判定标准[2]认知功能以MMSE评分评价：总分值为30分，得分越高者表示认知功能障碍越轻。四肢功能以Fugl-Meyer评分评价：总分值为100分，得分越高者表示四肢功能障碍越轻。躯干控制能力以Sheik评分评价：总分值为100分，得分越高者表示躯干控制能力越高。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组患者护理干预前MMSE、FMA、sheik评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理干预后MMSE、FMA、sheik评分变化比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1表1两组患者护理干预前后MMSE、FMA、sheik评分变化比较[]组别例数时间MMSEFMAsheik观察组20干预前29.15±1.4349.38±9.0652.80±9.33干预后27.38±2.7572.01±9.4978.64±7.26对照组20干预前29.08±1.1648.73±9.1552.91±9.27干预后25.73±1.8260.92±10.7261.43±7.53t值干预后--1.04602.81621.0460P值--＜0.05＜0.05＜0.05讨论临床上多选择手术治疗脑室内肿瘤，但患者术后极易出现许多并发症，对患者病情恢复造成很大的影响[3]。此次研究中观察组患者所用康复治疗具体内容为：护理人员要帮助患者摆放正确、舒适的体位，并不断按摩四肢[4]；待术后24小时为患者行神经易化技术，对其进行快速牵拉，并做叩肌腹，再以冷热刺激及关节加压等方式对患者皮肤感官进行刺激，以刺激本体感觉，每天如此2次；再以声光电对患者的知觉进行刺激，为患者播放轻音乐；并叮嘱家属为患者不断讲述亲朋好友的故事；再用多种色彩对患者做光刺激；将其全身关节进行被动运动；做低频电刺激，将电极放在患者手腕中心的神经点，设置电极频率为50-60Hz、电流强度为