循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果观察.docx

循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果观察【摘要】目的：分析观察循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果。方法：2016年11月--2018年1月期间，选择我院收治的72例脑梗塞偏瘫失语患者，根据患者入院顺序进行分组，先入院的36例设为对照组，后入院的36例设为循证组。其中，对照组采用常规护理，循证组实施循证护理，评价护理效果。结果：①护理前，组间AQ评分与FMA评分无明显差异（P>0.05），护理后，循证组两项评分均优于对照组（P<0.05）。②调查满意度，循证组明显比对照组高（P<0.05）。结论：脑梗塞偏瘫失语患者，实施循证护理，效果满意，有推广价值。【关键词】循证护理；脑梗塞；偏瘫；失语；早期康复本研究将72例患者作为研究对象，经实践分析，评价循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复中的应用价值，现将研究情况总结汇报如下。1资料与方法1.1一般资料2016年11月--2018年1月期间，选择我院收治的72例脑梗塞偏瘫失语患者，根据患者入院顺序进行分组，先入院的36例设为对照组，后入院的36例设为循证组。对照组，21例男性，15例女性，41-65岁，平均（51.3±5.82）岁。循证组，22例男性，14例女性，40-61岁，平均（50.2±5.31）岁。分析两组患者的基础资料，如性别及年龄等，组间差异不显著，P>0.05，有可比性。1.2方法对照组，采用常规护理，如皮肤护理、监测生命体征、并发症护理、心理疏导等。循证组，在常规护理的基础上，实施循证护理，通过搜集资料，查阅相关文献，提出询证问题，结合临床护理经验，考虑患者意愿，制定护理计划，具体如下：（1）饮食指导：饮食方面，宜清淡，适当补充营养，多吃新鲜蔬菜与水果，少吃肉类，严禁食用辛辣、刺激性食物，且忌烟酒，坚持少量多餐的原则，切勿暴饮暴食。（2）情志护理：护士根据患者实际情况，协助患者制定作息计划，督促患者养成良好的作息习惯，做到早睡早起，主动参与体育锻炼，增加机体免疫力，提高抗病能力。（3）康复锻炼：一方面，护士根据患者病情，制定康复训练计划，指导患者练习吞咽、咀嚼、伸缩舌头，之后，练习简单的发声，重复单音节发声，此过程中，护士可采取口型示范的方式，指导患者正确发音。单音节发音合格后，便可练习简单语句，采取提问的形式，练习反应能力，之后，慢慢过渡至长句。另一方面，护士指导患者肢体锻炼，开始进行简单的活动，如关节屈曲、旋转，之后慢慢过渡至站立，待患者基本可独立站立时，指导患者练习走路，直至独立行走。另外，护士协助患者自理生活琐事，如梳头、洗漱、穿衣等。值得注意的是，早期康复训练中，需坚持循序渐进的原则，且以患者能够承受为指标，强度适宜，避免长时间训练。1.3观察指标第一，通过西方失语成套测验法（WAB）[1]，评估患者失语情况，以自发性言语、命名、理解及复述等为指标，计算失语商（AQ），若AQ>94分，表示失语。同时，采用Fugl-meyer（FMA）量表[2]，评价患者肢体运动功能，满分100分，评分越高，表示肢体功能越好。第二，采用自行设计的问卷调查表，以家属为对象，调查满意度，总分100分，60-100分表示满意，<60分表示不满意。1.4统计学方法计数资料用百分比（%）表示，卡方（c2）检查，（）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。2结果2.1AQ评分与FMA评分比较AQ评分与FMA评分，护理前差异不明显（P>0.05），护理后差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。表1：分析比较两组患者护理前后的AQ评分与FMA评分【，分】指标时间循证组对照组tPAQ评分护理前95.3±1.0495.4±1.010.4130.680护理后61.8±9.2380.7±7.629.4740.000FMA评分护理前35.1±5.8234.9±5.340.1510.879护理后66.7±6.4147.8±6.1612.7550.0002.2护理满意度循证组35例满意，1例不满意，满意度为97.2%（35/36），对照组30例满意，6例不满意，满意度为83.3%（30/36），组间比较，有统计学意义（c2=10.978，P=0.001）。3讨论脑梗塞偏瘫失语是脑梗塞引起的并发疾病，对患者日常生活造成不同程度上的影响，降低患者生活质量。近些年，有研究发现，早期康复护理有助于改善脑梗塞偏瘫失语患者的临床病症，提高其生活能力，改善预后。其中，循证护理，是上世纪90年代出现的护理模式，如今在临床得到了广泛应用。循证护理（Evidence-basednursing，EBN）是受循证医学的影响所产生的护理观念，是指计划护理活动过程中，护士明智地、审慎地、明确地将科研结论、临床经验及患者愿望结合起来，获取相关证据，作为临床护理决策依据的过程[3]。循证护理，