社区康复护理现状及对策研究1.docx

社区康复护理现状及对策研究【摘要】：我国面临着严重的人口老龄化问题，伴随此慢性病抬头，并且导致生病人群逐年递增，在大型医疗资源有限条件下，大多数患者考虑病情稳定后就近选择社区卫生服务中心及康复中心等，接受进一步的观察和治疗。患者住院期间解决了大部分病理问题，但是出院后患者面临的健康问题层出不穷，在病情不严重的情况下，出院后的患者仍然有较强的健康护理需求，为社区康复工作开展和壮大奠定了基础。据相关数据统计：社区康复护理对象已经达到总人口10%，也就是说我国有1.3亿患者需要社会康复。从社区护理与医院护理对比来讲，成本较低、方便快捷，能够减缓患者病痛，从长期看促进病人自理能力的恢复有重要的意义。从此意义上讲，社区康复护理在疾病的的治疗中扮演着特殊的角色。但是由于种种原因，我国社会康复护理还存在诸多问题。本文研究探讨了目前社区康复护理现状即起步较晚，发展缓慢；对象范围狭窄，服务内容有限；人才匮乏护理水平参差不齐；国家政策与社会力度支持不够等。在此基础上，提出完善我国社区康复护理对策建议即制定社区康复护理作业；加强人才培养与继续教育；健全社区康复护理服务体系；争取国家政策支持，鼓励社会积极参与。希望本文的研究为改善我国社区康复护理工作提供一定借鉴。关键词：社区；康复护理；现状一、引言世界卫生组织（WTO）认为：社会康复治疗是解决广大慢性病患者致病致伤致残疾病解决根本方式。国外经验显示：有三分之二的患者从社区康复护理中获取重生。社区康复治疗具有显著的优势：首先，社区康复护理具有连续性。有些慢性病患者、残疾患者治疗周期较长，连续治疗可以增加患者与社会接触的时间，在治疗过程中逐步改善患者的悲观心理状态，提高康复效果，最终提高患者生存质量。其次，与大医院康复科、专业康复中心相比，社区康复护理具有明显的成本优势，护理费用低为患者和家属减轻经济负担。最后，社区康复护理可以增加患者参与社会的能力。社区的氛围是社会化环境，社区康复护理加强与患者的沟通，以人为本，加强患者人文关怀，也符合我国基本国情。欧美日等发达国家社区康护理起步较早，发展迅速，已经成为大医院的重要辅助医疗机构，成为患者出院后康复的主要场所。以美国为例：由于强大的经济后盾及严格的制度保障，社区护理独立性强，医生护士专业水平高，护理内容丰富。据悉，在2016年，社区护士中具有硕士学历的高达21.2%,但在同期医院护士中，此数据要明显低。美国社区康复护理比较成熟，康复护理的内容丰富多彩，包括康复护理、健康教育及疾病预防等基本的项目外，还包括患者保护、管理、合作及科研等内容。美国社区康复护理中心对护士的要求较多，不仅需要护士对环境的安全进行衡量，还需要了解患者家庭结构及生活模式。社会护理向合作化及多元化方向发展，美国中央政府和地方政府在社区健康护理方面实施大量的资金投入，保障其健康良性发展。二、我国社区康复护理现状（一）社区康复护理起步较晚发展缓慢1910年美国建立了康复机构；1917年在纽约成立了“国际残疾人中心”；1938年美国物理治疗师学会成立；1943年英国成立了物理医学会；1952年在法国巴黎召开了首次国际康复医学会议；1969年SykneyLicht发起并成立了“国际康复医学会”，并于1970年在意大利召开了第一次大会；美国康复护理学会于1974年成立，1986年出台了康复护士资格标准。而我国1987年6月11日—15日在北京召开了“康复护理研究会”；1988年国务院批准颁布实施了《中国残疾人事业五年工作纲要（1988—1992年）》，直到1993年3月上海医科大学才成立了国内第一所中西医综合康复研究所。张诗敏针对我国不同地域的多家社区服务中心的康复设备进行调研，结果显示颈腰牵引床、远红外治疗仪、中频治疗仪和轮椅较多，拥有率分别为38.04%、36.96%、35.87%、30.43%。矫姿镜、组合阶梯、巴斯球拥有率低，分别为9.78%、9.78%、6.52%。【1】总体上表现为康复设备总量有限，种类不足，这种硬件设备供给严重阻碍了我国社区康复护理的发展步伐。（二）社区康复护理服务对象范围狭窄，服务内容有限根据笔者的相关调查发现，目前常见的社区护理对象是脑心血管及骨科患者，诸如对患者的肢体矫正，产后健康护理、社区健康教育等群众急需的护理尚未开展，有个别的地区处于试点状态，没有大规模的实施。心脑血管患者的康复护理主要侧重患者的肢体及生活质量等，但是在患者的心理健康方面关注的较少，慢性阻塞性肺疾病的康复护理重点集中在改善呼吸功能和提升患者自理能力上，仍然忽视患者的心理护理。有些老年常见疾病如脑溢血、帕金森综合症及骨折后遗症等开发了社区康复护理，但是该操作流程不够规范，系统不够完善，不能保障规范的康复护理顺利展开。（三）社区康复护理人才匮乏，护理水平参差不齐根据世界卫生组织（WTO）披露