预防腹部手术后切口感染的护理干预措施及干预效果.docx

预防腹部手术后切口感染的护理干预措施及干预效果【摘要】目的：探究分析预防腹部手术后切口感染的护理措施及干预效果。方法：选择80例腹部手术后切口感染的患者开展临床治疗，依照随机平衡序贯法将其分为两组，对照组（n=40）实施常规护理，对照组（n=40）在常规护理基础上展开护理干预措施。观察指标为两组患者护理后的切口感染数、出血人数以及并发症发生几率、平均住院时间。结果：观察组的切口感染、出血数。并发症发生率均小于对照组，且前者的平均住院时间较后者明显减少；观察组的不良反应情况小于对照组；组间差异均存在显著性（P＜0.05）。结论：在预防腹部手术后的切口感染护理中，采用护理干预措施能够有效减少患者切口感染、出血等不良反应情况的发生，缩减患者的住院时间，具备较好的安全性，值得在临床治疗中应用和推广。【关键词】：预防腹部手术：切口感染；护理干预措施；干预效果腹部手术在切口感染后具有较高的发病率，且会产生较为严重的危害。根据相关资料调查可以发现，腹部切口感染在医院的感染病例中占到了25.3%，属于外科手术完成后较为常见的一种并发症[1]。且伤口感染的情况还会对切口正常愈合产生干扰，严重情况下甚至造成患者的全身性感染，进而引发患者多脏器功能的障碍以及死Ⅲ亡[2]。所以，对切口感染的护理与预防能够保证患者的医疗安全，并使医院感染率得到有效控制。本研究主要对医院腹部手术后切口感染的护理干预进行分析，通过一些列预防护理措施减低切口感染的可能性，现将研究成果总结如下。资料与方法1.1一般资料选择我院2015年5月-2015年12月间医院接收的择期进行腹部手术患者80例，本研究将医院伦理委员会审核同意，并保证所有患者均为外科ⅡⅢ类切口腹部手术条件，签订知情同意书。排除腹部恶性肿瘤手术患者、脏器官功能障碍者、拒签同意书者。依照随机平衡序贯法将其分成两组，其中对照组40例，女性19例，男性21例，年龄22-75岁，平均年龄（43.5±10.5）岁。对照组40例，女性22例，男性18例，年龄25-73岁，平均年龄（47.8±3.3）岁。临床资料数据组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。1.2方法对照组采用基础护理方法对患者进行常规的围术期护理，包括手术前的访视、对手术中、术后注意事项的嘱托，并做好术后的基础护理工作。观察组是在对照组的基础上进行更为系统的护理干预措施，包含心理干预、患者的心理干预、术前调节、术中调节以及术后调节等干预护理措施。其中心理干预是对患者产生的焦虑、紧张情绪进行疏导，帮助患者了解疾病的相关知识。术前护理是对患者的病史、药物过敏史进行了解，从而有效控制静脉注射的药物浓度，避免伤口发生感染；做好手术室内的净化、消毒工作。术中护理是手术人员应严格按照规定操作进行消毒配置，穿戴无菌手套与手术衣。术后护理是做好腹腔切口处的敷料更换以及清除工作，保证皮肤的干燥性；避免引流管出现扭曲弯折；对患者进行饮食指导与控制，增强患者体内的免疫力[3]。1.3观察指标观察指标为两组患者在术后的切口感染人数、出血人数以及手术后并发症发生率、平均住院时间。1.4统计学方法采用SPSS14.0版本软件对组间数据差异进行检验，将计量资料（）和计数资料（%）分别采用t和检验，若P＜0.05则说明差异有显著性。2结果2.1切口感染、出血、术后并发症发生率以及平均住院时间比较观察组的切口感染、出血数。并发症发生率均小于对对照组，且前者的平均住院时间较后者明显缩少，差异均存在显著性（P＜0.05），见表1。表1两组切口感染、出血、术后并发症发生率以及平均住院时间比较组别n切口感染（n）出血（n）术后并发症（%）平均住院时间（d）对照组40124.3712.3±2.4观察组404312.1415.3±3.6/t值1.9200.2133.9864.385P值0.1660.6440.0460.0002.2不良反应发生情况比较观察组术后并发症的发生概率为4.37%，切口感染数、出血数为1、2；均小于对照组的12.14%、4、3，因此观察组的不良反应情况小于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）3讨论腹部手术切口多属于污染切口与清洁-污染切口，切口具有较高的感染力，约占医院感染类型的百分之十以上[4]。腹部手术通常包含胆囊手术、胃部手术、腹部疝气、阑尾手术等。其中多数属于可能污染手术以及污染手术，为使切口感染的可能性进一步降低，应在手术过程的准备阶段、实施阶段及术后阶段展开护理干预的措施，对可能引发患者伤口感染的一些列因素进行干预[5]。术前应对患者进行针对性的综合身体评估，结合评估数据对患者之后护理中的干预重点进行判断，使其能够具备良好的感控意识。术中应增进感染控制，对手术清洁进行密切观察与防护。术后护理主要是做好清洁以及患者的饮食控制等，保证患者免疫能力的提升。本研究中观察组