临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用.docx

临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用【摘要】目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用。方法：选取我院患有心肌梗死的患者90例，按照入院的先后顺序分为两组，观察组和对照组。其中对照组患者实施一般护理路径；观察组患者使用临床护理路径。对两组患者的护理效果进行比较并形成记录。结果：两组患者经过护理效果的对比，观察组护理效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径有助于急性心肌梗死患者病情缓解，此模式值得在临床上推广。【关键词】临床护理路径；急性心肌梗死；护理临床护理路径是根据患者的诊断、手术或者疾病实施相应护理措施的一种模式。按照此模式将诊疗和护理联系起来，使病情按照规定的计划流程进行逐步的控制，实现护理的规范化、流程化。从而实现患者从入院到出院的标准化护理[1]。因此作为医护人员在实施临床护理路径时，都会制定相关的护理实施计划表。本院为提高患者的护理效果，因此对护理路径进行研究。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年6月至2016年6月的90例急性心肌梗死患者作为研究对象。按照入院顺序分为对照组和观察组。所有患者经过相关检查，确定具有急性心梗的明显症状，并且排除精神病患者，具有正常的语言能力和沟通能力。除急性心梗病症之外，不存在器质性疾病或者并发症。其中，对照组男29例，女16例，年龄39-65岁；观察组男32例，女13例，年龄42-67岁。经过医患人员沟通，上述患者均同意进行实验。经调查，两组患者在性别和年龄上不具有统计学差异（P>0.05）。1.2方法1.2.1对照组护理方法两组患者在治疗方法上并无明显差异。通过心电图及血压、呼吸等医学检查对患者的心肌功能进行检查，根据相关指标给予静脉溶栓治疗，注意治疗过程中镇静止痛。对照组使用一般的护理路径进行护理。急性心肌梗死患者卧床休息不得少于12小时，24小时不发病的患者可在病床上进行简单的活动。3天后才可下床。饮食上注意患者要食用低钠低脂的流质食物，每天进行低流量吸氧，增加心肌氧气的供应。1.2.2观察组护理方法从患者入院开始，对于患者身体状况、病情状况、饮食习惯、入院诊疗报告、服药情况等方面进行资料收集，制定相关的护理措施。护理措施针对病患进行健康教育[2]、饮食运动、出院指南等相关方面的知识普及，并进行护理日程计划安排。在执行过程中发现不适用于患者的要及时调整计划。护理人员对患者进行从入院到出院的持续跟踪。每天定时在护理日程计划表上对患者完成的项目进行标注，并对患者的生活习惯进行约束。提高患者对健康生活行为的依从性。护士长采取不定期抽查的方式对护理人员执行护理日程计划的情况进行监督。并且随机抽取患者进行护理服务质量的调查，切实对护理目标的达成和完成度进行真实准确的评价。临床护理路径在实施时要注意以下几点。第一，入院初期，护理人员在安排患者的护理日程计划表时要加入部分心理疏导，由于急性心梗入院2天之内是病情变化最快的时期，因此要严密做好心电图检测，并且对于家属执行严格的探视制度，患者尽量以卧床静养为主。可进行30%浓度的低流量吸氧[3]增强心肌功能。第二，入院两天后，进行饮食、排便和预防压疮的管理。协助翻身4小时可进行一次，每天对骨突处进行2次按摩，并加垫海绵垫预防压疮、褥疮[4]的生成。第三，入院产生一个月左右，对患者实行全面护理计划，包括饮食运动、服药观察、治疗情况记录、健康教育。此时患者可进行简单的床边运动。要密切注意患者情绪波动，在出现突发性危重情况时，要及时开展急救措施。1.2.3观察方法通过对两组患者的住院时间进行统计，对两组患者进行问卷调查，评价对护理服务满意程度。其中护理满意度的调查问卷实施百分制，分为三个等级：满意（80-90分）、一般满意（70-80分）、不满意（<70分）。满意率为满意和一般满意的合计比例。1.3统计学分析将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者住院时间的对比通过两组患者入院时间的对比，可以看出观察组的入院时间远远小于对照组，故存在明显的统计学差异（P<0.05）。见表1.表1两组患者住院时间对比组别例数患者平均住院时间（d）对照组4582.31±7.03观察组4599.33±6.52t11.91PP<0.052.2两组患者对护理满意度的对比两组患者进行护理质量满意度的调查统计，则观察组的满意率远远高于对照组，具有显著的统计学意义（P<0.05）。见表2.表2两组护理满意度对比组别例数满意一般满意不满意满意率(%)对照组4521（46.7）11（24.4）13（28.9）32(71.1)观察组4529（64.4）14（31.1）2（4.4）43(95.6)X25.91.222.73