老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的干预研究.docx

老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的干预研究【摘要】目的分析老年慢性阻塞性肺气肿患者在治疗期间接受舒适护理干预的临床价值。方法选96例老年慢性阻塞性肺气肿患者，随机分成对照组和观察组，平均每组48例。对照组实施常规呼吸内科护理；观察组实施舒适护理干预。结果观察组患者肺部功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组；并发症仅有3例，少于对照组的9例（P＜0.05）；对护理的满意度达到95.8%，高于对照组的81.2%（P＜0.05）。结论老年慢性阻塞性肺气肿患者在治疗期间接受舒适护理干预，可以减少相关并发症，缩短恢复时间和治疗时间，使患者对护理的满意度水平提高。【关键词】老年；慢性；阻塞性肺气肿；舒适护理干预慢性阻塞性肺气肿已经成为目前我国临床上较为常见的一种呼吸系统疾病,该病患者的临床患病率和病死率均呈现逐年升高的发展态势[1]。病情的反复出现，会对慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能造成一定的不利影响，实施呈现进行性减退的趋势,对患者的生活质量、工作能力都会造成极大的干扰,使患者家庭乃至全社会都呈现极大的负担。舒适护理是根据具体疾病患者的普遍和个性化特点，制定具有针对性的护理方案，并实施的一种新型护理模式，可以使患者在治疗期间的舒适度水平得以提升。本文分析老年慢性阻塞性肺气肿患者在治疗期间接受舒适护理干预的临床价值。现就研究的过程和结果汇报如下。1资料和方法1.1一般资料选择2016年3月-2018年3月在我院治疗的96例老年慢性阻塞性肺气肿患者，以随机分组方式分成对照组和观察组，平均每组48例。对照组中男性27例，女性21例；慢阻肺病史1-19年，平均6.82±1.56年；患者年龄61-88岁，平均71.21±5.60岁；本次发病时间1-26小时，平均10.73±2.46小时；观察组中男性29例，女性19例；慢阻肺病史1-17年，平均6.32±1.19年；患者年龄61-85岁，平均71.64±5.31岁；本次发病时间1-28小时，平均10.27±2.10小时。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。纳入标准：①病情符合慢性阻塞性肺气肿诊断标准；②年龄60岁以上；③病情稳定短时间内不会有生命危险；④神志清楚，语言沟通能力、理解能力，精神状态正常；⑤自愿参与研究。排除标准：①病情不符合诊断标准；②存在合并症；③精神状态异常；④语言沟通和理解能力异常；⑤不愿参与研究。1.2方法对照组实施常规呼吸内科护理，主要措施包括：①统一模式的心理护理；②常规被动问答式健康教育；③常规执行医嘱病房巡视；④统一模式饮食配备；观察组实施舒适护理干预：（1）心理干预：对患者在住院期间存在的心理问题进行及时全面的了解，通过针对性的措施进行心理辅导，让患者能够以积极的心态面对疾病和治疗，使治疗依从性提升。（2）环境护理：为患者提供良好治疗环境，病房温湿度保持适宜，定期开窗进行通风换气，并定时消毒。对病区内的人员流动情况要进行严格的控制，使患者能够获得较为充分的休息和睡眠时间。（3）咳痰吸痰护理：依据采用空心掌法按照自下而上，由外到内的顺序帮助患者扣背，依据无菌操作的相关规程为患者进行吸痰，在进行操作的整个过程动作必须保证轻柔，避免呼吸道粘膜受到损伤。如果患者的病情程度相对较严重，则应该首先进行大流量吸氧，持续时间在10分钟左右，然后再进行进一步的吸痰操作，避免低氧血症情况的发生。（4）健康教育：向患者及其家属介绍疾病的相关知识，发放健康手册，使患者对疾病相关知识能够有充分而全面的掌握。1.3满意度评价标准在慢性阻塞性肺气肿治疗结束患者出院的当天，采用满分为100分的我院自制的不记名打分问卷，调查护理满意度。不足80分为基本满意，不足60分为不满意，超过80分为满意[2]。1.4观察指标（1）肺部功能恢复正常时间（治疗后肺部功能指标检测结果首次恢复到正常范围内的时间）和治疗总时间（从办理住院手续到办理出院手续的时间）；（2）并发症情况；（3）对护理的满意度。1.5数据处理方法数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。2结果2.1肺部功能恢复正常时间和治疗总时间观察组患者肺部功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。表1两组肺部功能恢复正常时间和治疗总时间比较(d)组别例数(n)肺部功能恢复正常治疗总时间对照组4811.39±2.5415.61±2.65观察组487.21±1.5810.93±1.72t值14.120514.9536P值0.041＜0.050.043＜0.052.2并发症情况观察组患者并发症仅有3例（肺部感染），发生率为6.3%，少于对照组的9例（肺部感染）