舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会.pdf

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会发布时间：2022-11-11T03:59:18.722Z来源：《中国医学人文》2022年18期作者：赵文梅1邓燕2[导读]目的：探究老年慢性心衰患者采取舒适护理干预的价值赵文梅1邓燕21.喀什地区第二人民医院心血管内科心力衰竭病区新疆喀什地区8440002.喀什地区第二人民医院神经内科新疆喀什地区844000【摘要】目的：探究老年慢性心衰患者采取舒适护理干预的价值。方法：2020年10月至2021年10月时段医院收治大量老年慢性心衰患者，抽取300例老年慢性心衰患者，依照双盲法均分，人数150例/组。参照组行传统护理，研究组行舒适护理。分析比对自我护理能力、生存质量、并发症以及情绪分值等。结果：相比于研究组数据，参照组自我护理能力、生存质量较低，情绪分值较高（p＜0.05）；研究组并发症发生概率较参照组低（p＜0.05）。结论：舒适护理在全面开展后，老年慢性心衰病情得到明显改善，自护能力、生存质量明显提升。【关键词】舒适护理干预；老年；慢性心衰慢性心衰主要症状为心血管病理状态，且临床症候群相对复杂，需长时间用药治疗，对疾病实施控制。大多数慢性心衰群体因长期服药，出现多种消化道淤血、不良反应，对老年群体的饮食、心理造成影响，影响预后和治疗，可发生病情恶化[1]。舒适护理可为患者提供全方位护理干预，为患者预后奠定基础。1.一般资料与方法1.1一般资料2020年10月至2021年10月时段医院收治大量老年慢性心衰患者，抽取300例老年慢性心衰患者，依照双盲法均分，人数150例/组。参照组：男女人数比82:68；年龄61~82岁，均值（71.32±2.16）岁；病程1~9年，均值（5.12±0.34）年；研究组：男女人数比85:65；年龄61~81岁，均值（71.21±2.08）岁；病程1~8年，均值（5.02±0.21）年；比对基础资料，结果比对无意义（p＞0.05）。1.2方法参照组行传统护理，将正确用药方式、剂量告知患者，给予督促和监督，保证按照医嘱治疗。密切监测多种体征指标，如血压、心率，如出现异常第一时间上报。对患者、家属进行知识科普，认知度提升。研究组行舒适护理，主要措施：（1）用药：依照疾病特点、药理性质，针对性规划给药时间，利尿剂一般在白天使用，防止影响晚间睡眠质量。倍他乐克、地高辛药物在清晨觉醒后用药，如患者血压升高、心率较快，给予药物治疗，提升整体效果。对用药后体征变化情况密切观察，重视输液速度，维持在20滴/min，可使用输液泵或者微量注射泵输注药物，防止滴速过快增加心脏负荷，进而出现急性左心衰竭疾病，避免滴速过慢，血药浓度降低，对整体疗效造成影响。（2）心功能：让其保持充足休息，对出入量进行密切监测，遵医使用利尿剂，依照心功能指标，调整好休息、活动时间。针对心衰轻度患者，开展轻微活动，合理调节活动、间歇、睡眠时间。心衰中度患者，控制活动，保证充足休息时间。心衰重度患者，保持半坐卧位，保持绝对卧床，回心血量减轻，心衰竭症状明显改善，便于开展日常护理服务。当心功能得到改善后，活动量可适当增加，指导患者下床活动，保证时刻陪同并观察，如发生呼吸困难、心悸症状，需暂停活动，上报病情指导其卧床休息。（3）并发症：老年CHF群体大部分存在行动不便，长时间卧床，会影响血液循环，进而发生下肢静脉血栓、压力性损伤，血栓脱落引发肺栓塞。指导患者定时翻身，在心肺功能允许下，鼓励患者下床走动。并对各项指标进行密切观察，将诱因消除，选取合适抗菌药物治疗，针对心源性肝硬化、感染等给予合理干预，及时补充钾盐，防止发生低钾血症。1.3判定指标观察检验自我护理能力、生存质量、并发症以及情绪分值等。1.4统计学分析SPSS25.0为检验数据的统计学软件，（%）率为所有计量资料的存在形式，运用X2检验，（x±s）为所有计数资料的存在形式，运用t检验，比对数据差异明显，统计学存在意义（p＜0.05）。2.结果2.1对自我护理能力和情绪分值作比较干预前各指标比对无差异（p＞0.05），干预后研究组自我护理能力较参照组高、情绪分值较参照组低（p＜0.05），见表1。2.3对并发症概率作比较研究组出现低血钾症、呼吸道感染等人数较参照组少（p＜0.05），见表3。3.讨论慢性心衰是最常见的疾病，在老年群体中高发，临床表征为心律异常、呼吸困难、运动乏力等。因病程较长、配合度不高等，均可加重患者病情[2]。慢性心衰会造成患者血液循环障碍，因自身乏力、需长时间卧床休息，长期卧床血液循环会受影响，进而发生并发症。鼓励患者在病情恢复时段中，需保持稳定情绪、良好心态、高度配合[3]。舒适护理可加快患者的临床症状恢复，为患者营造最优的恢复环境，保持愉悦心态，让患者病情长时间处于稳定状态，对医护的治疗和护理工作积极配合。外部环境会