CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床效果及价值评价.docx

CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床效果及价值评价打开文本图片集【摘要】目的：评价CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床效果及价值。方法：抽取2022年1月-2022年1月笔者所在医院接收并治疗的周围型肺癌患者140例为研究对象，平均分为常规组和试验组，每组70例，常规组采用GP化疗方案进行治疗，试验组采用CT引导下经皮微波消融治疗。对比两组不同治疗临床效果及价值的差异性。结果：试验组患者治疗总有效率为77.14%，明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比GP化疗方案，CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床效果及价值更加显著，可推广应用。【关键词】GP化疗方案;CT引导下经皮微波消融术;周围型肺癌;治疗效果;价值周围型肺癌（surroundinglungcancer）是发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌，属于临床常见的疾病之一，该病发病率高，早期症状不具有特异性[1-5]。若不积极治疗，将使病情恶化，加重病程，威胁患者生命。寻求治疗之法，是本文研究的目的。笔者所在医院选择140例周围型肺癌患者为研究对象，评价CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床效果及价值。具体的试验报告内容如下文所示。1.2方法常规组采用GP化疗方案进行治疗，d1～3：采用HospiraAustraliaPtyLtd生产的顺铂注射液（批准文号：注册证号H20220372）静脉滴注治疗，剂量为40mg/m2;d1、d8：采用哈尔滨誉衡药业股份有限公司生产的注射用盐酸吉西他滨（批准文号：国药准字H20223675）静脉滴注治疗，剂量为1000mg/m2。21d为1个疗程，连续治疗4个疗程。试验组采用CT引导下经皮微波消融术治疗。术前，向患者讲解CT引导下经皮微波消融术的基本流程、治疗的优势及预期的效果，明确告知患者有可能引起的不良反应及解决措施。协助患者进行血常规、凝血时间、肝肾功能、心电图等常规术前检查，并进行CT扫描检查，以明确周围型肺癌的发病位置、病灶大小及数量等。叮嘱患者术前6～8h禁食禁水。患者进入手術室前30min，均肌肉注射10mg吗啡（生产企业：青海制药厂有限公司;批准文号：国药准字H20010316）和口服30mg磷酸可待因（生产企业：国药集团工业有限公司廊坊分公司;批准文号：国药准字H20227742）。患者进入手术室后，协助患者上CT检查床，并保持仰卧体位，建立静脉通道，并采用心电监护仪严密观测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征。采用5ml利多卡因（生产企业：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20223208）对患者进行逐层局部麻醉，麻醉起效后，连接南京康友YWY-2冷循环微波消融治疗系统，将微波天线分次穿刺到肺部肿瘤预先制定的位置，并根据CT扫描结果，确定穿刺点、穿刺层面、深度以及角度准确无误后，设置微波消融治疗参数，频率设置为450MHz或915MHz，消融范围为肿瘤边缘外50mm，功率设置为50～60W，依照CT扫描结果显示的周围型肺癌的病灶具体情况，明确所需治疗时长，一般需连续治疗8～16min。微波消融术治疗结束后，叮嘱患者屏住呼吸，将微波消融治疗系统的功率调整为35W，然后将微波天线轻轻拔出。术后，再次采用CT扫描检查，观察术后周围型肺癌病灶的治疗情况，并明确是否发生气胸、出血等相关并发症。1.3观察指标及评价标准对比两组患者不同治疗后临床疗效的差异性。病情进展（PD）：患者胸痛、憋气或胸腔积液等相关临床症状和体征加重，CT扫描检查显示周围型肺癌的病灶位置、病灶大小及数量等增加或发现新的病灶;病情稳定（SD）：患者胸痛、憋气或胸腔积液等相关症状和体征有所减轻，CT扫描检查显示周围型肺癌的病灶位置、病灶大小及数量指标改善25%～49%;部分缓解（PR）：患者胸痛、憋气或胸腔积液等相关症状和体征有所减轻，CT扫描检查显示周围型肺癌的病灶位置、病灶大小及数量指标改善50%～70%;完全缓解（CR）：患者胸痛、憋气或胸腔积液等相关症状和体征明显减轻或消失，CT扫描检查显示周围型肺癌的病灶位置、病灶大小及数量指标改善70%以上。治疗总有效=完全缓解+部分缓解。1.4统计学处理2结果治疗后，试验组患者完全缓解共39例，部分缓解共15例，治疗总有效率为77.14%，明显高于常规组的44.28%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。3讨论周围型肺癌的临床发病率较高，该病易导致患者胸痛、憋气或胸腔积液等症状[6-9]，影响患者的呼吸功能，使患者的生活质量下降，危害患者的生命。由于该病早期并无特异性临床表现，发现时患者或已经处于晚期，使病情加重，且失去了手术治疗的最佳时机[10-12]。如何采取有效的治疗方式，对于延长周围型肺癌患者的生存率，改善生活质量，提高治疗效果，具有