烧伤患者行浸浴治疗时的心理护理体会.docx

烧伤患者行浸浴治疗时的心理护理体会【摘要】目的探讨行浸浴治疗时的心理特点，提出相应的护理措施。方法对2005年10月～2007年4月31例行浸浴治疗时进行心理分析，并给予不同的心理护理。结果通过有效的心理护理，缓解患者的心理压力，积极配合治疗。结论根据患者的不同心理特点采取个性化护理，使患者心理障碍减轻，收到满意的疗效。【关键词】烧伤；浸浴治疗；心理护理［Abstract］ObjectiveTodiscussthepsychologicalnursinginbathtreatmentofburnFromOctober2005～April2007,31patientswithburnunderwentbathingtherapywereperformedpsychoanalysisandmentalEffectivementalnursingcanalleviatepsychologicalpressureofthepatientstoimprovetheIndividulizedmentalnursingbasedondifferentmentalstatusinpatientswouldplayaroleinalleviatingmentaldisordersandimprovingthecurativeeffects.［Keywords］burnpatients；baththerapy；mentalnursing浸浴疗法又称水疗，是将患者身体的全部或者部分浸入温水或药液中一定时间，是治疗烧伤的重要措施之一。我科于2005年10月～2007年4月对31例烧伤患者采用浸浴疗法，现将护理体会报告如下。1资料与方法一般资料本组烧伤患者共31例，男17例，女14例，年龄10个月～72岁。其中最大面积为63%，最小面积为8%。8%～19%5例，20%～29%16例，30%～63%9例，浅Ⅱ度6例，深Ⅱ度21例，Ⅲ度4例。方法［1］浸浴前准备让患者充分认识浸浴疗法的重要性，并讲述浸浴的方法和步骤，消除其恐惧心理，使患者有足够的心理准备；协助患者排便。环境要求隐蔽、清洁、光线充足，备齐所需用物：剪刀、镊子、纱布，80cm×60cm×15cm纱垫，无菌橡胶手套，必要时备氧气。将浸浴液配制成%新洁尔灭溶液，水温39℃～40℃，一般高于体温3℃～4℃为宜，无水温计可以用手背测试水温温度。浸浴时间视面积大小和患者体质而定，大面积烧伤患者一般首次浸浴时间不超过30min，且在进食90min后进行浸浴治疗。2护理［2，3］创面护理浸浴前先清洁无痂创面，剪去分离焦痂，以免在浸浴时发生创面出血。有头面部烧伤的创面应该先清洁头面部，再清洗躯干、肢体、会阴、肛周，以免污水污染面部。操作时动作轻柔，让创面充分浸浴，切勿用力撕结痂创面，以免再次出血和增加患者的痛苦。心理护理针对不同患者的病情特点及心理状态，做好患者心理护理。初次浸浴时，应让患者充分了解浸浴治疗的方法、步骤，争取患者的主动配合；头面部烧伤患者心理负担重，焦虑不安，情绪低落，护理人员应采取针对性措施，耐心讲解有关浸浴疗法的优点，讲解成功病例，讲解疾病的转归和预后，使其做到心中有数，树立信心。操作过程中与患者交流对方感兴趣的话题或者播放对方喜欢的音乐，分散其注意力，减轻创面疼痛；小儿患者提供玩具及娱乐节目，以转移注意力。教会患者一些放松全身的方法：深呼吸、听音乐等。让患者从镜子里看自己浸浴前后的创面变化，使患者信心大增，利于配合浸浴治疗。老年烧伤患者病史长，合并症多，容易产生焦虑、恐惧、烦躁、忧郁心理，并伴随着悲观绝望的情绪。这种心理状态直接影响患者的病情和疾病的转归。另外，对于暴露浸浴疗法，老年患者往往不能接受，比较害羞。这就需要我们护士除了保证环境的安全与舒适外，应主动与老人交谈进行耐心细致的心理疏导，拉拉家常，探寻老人生命中辉煌的经历，加以赞扬和鼓励，使老人对护士产生信任感，提高患者的治疗信心。对有激惹表现的患者，应安慰劝说患者，耐心倾听患者诉说，避免刺激性语言和行为，并以高尚的医德和娴熟的护理技术使患者产生安全感、亲切感和信任感，积极配合完成治疗计划。病情观察在浸浴过程中注意观察患者有无面色苍白、心悸、出冷汗、脉搏细弱等虚脱症状。出现上述症状立即停止浸浴，有呼吸困难者立即给氧。3结果本组浅Ⅱ度烧伤6例3天愈合，21例深Ⅱ度烧伤7～9天愈合，4例Ⅲ度烧伤浸浴后植皮愈合。其中29例患者一次配合完成治疗，2例患者第一次浸浴时间20min，3天后进行第二次浸浴治疗完成。4讨论烧伤患者采用浸浴疗法是促进创面愈合、预防感染的一种有效措施，可以彻底清除创面疏松的脓痂和坏死组织，减少创面的细菌与毒素，软化痂皮和焦痂，促进分离，便于剪痂，减少患者换药时的疼痛，同时可以促进血液循环，进行功能锻炼，改善功能。总之，