布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察.docx

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察【摘要】目的：比较局部雾化吸入布地奈德与全身应用糖皮质激素治疗小儿急性喉炎的疗效及不良反应。方法：选择2006年9月至2007年9月急性喉炎患儿61例，用抽签法随机分为两组：治疗组35例用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液，对照组全身应用泼尼松或地塞米松，其它治疗相同。结果：治疗组吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶消失时间分别为d、d、d，对照组分别为d、d、d，两组比较差异有统计学意义。结论：局部雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎疗效确切，使用方便，不良反应少，完全可取代全身应用糖皮质激素治疗。【关键词】布地奈德；雾化吸入；喉炎；儿童［Abstract］Objective:Toobservethetherapeuticeffectofinhaledbudesonideaerosolandapplicationofsystemicglucocorticoidonacutelaryngitisofchildren.Methods:61childrenwithacutelaryngitisinclinicandwardsofthishospitalfromSeptember2006toSeptember2007weredividedintothetreatmentgroupwithinhaledbudesonideaerosol(35cases)andthecontrolgroupwithprednisoloneordexamethasone(26cases).Results:Thesymptomfreetimeofinspiredlaryngealstridor,dogbarklikecoughandhoarsenessisrespectively(±)d,(±)d,(±)dinthetreatmentgroup(35cases),howeverthatofthecontrolgroupisrespectively(±)d,(±)d,(±)d.Thedifferenceofthesymptomfreetimebetweenthetreatmentgroupandthecontrolgroupwassignificant().Conclusions:Budesonideaerosolinhalationhasaninstanteffectquickerthanmethylprednisoloneanddexamethsoneinjection.Thismethod,easytouse,canshortentreatmenttimeandcanbeappliedwidelyinclinicinsteadofsystemicglucocorticoid.［Keywords］Budesonide;Inhaledwithnebulizer;Laryngitis;Children小儿急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉粘膜的急性炎症。多见于5岁以下的儿童，是小儿上呼吸道梗阻的主要原因之一。传统治疗在控制感染的基础上全身应用肾上腺皮质激素［1］。为减轻全身应用大剂量肾上腺皮质激素的毒副作用，观察局部应用激素的临床疗效，我们应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎，取得了较好的临床疗效，现报道1资料与方法一般资料选择2006年9月至2007年9月在我院门诊及住院的急性喉炎患儿61例，均符合小儿急性喉炎的诊断标准［2］，院外未予治疗，近期无使用肾上腺皮质激素史，并排除支气管异物、先天性喉部疾病、先天性心脏病等疾病。年龄6个月～14岁。用抽签法随机分为两组，治疗组35例，对照组26例。两组年龄、性别、病情分度差异均无统计学意义。按照吸气性呼吸困难程度将喉梗阻分为Ⅰ度、Ⅱ度，所有病例排除Ⅲ度以上喉梗阻。结果见表1。表1两组一般资料比较方法两组均采用相同的综合治疗方法，包括吸氧、止咳、化痰、退热、抗病毒或抗菌药物治疗。治疗组在综合治疗基础上给予空气压缩泵PARIBOY雾化吸入布地奈德混悬液～mg，2次/d，每次10min，共用3～5d，雾化吸入由专人操作。对照组在综合治疗基础上，给予泼尼松片1～2mg/(kg·d)口服或地塞米松～mg/(kg·d)静脉滴注，共用3～5d。每组均由同一人观察声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣消失情况。统计学处理计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。2结果两组临床症状消失时间比较结果见表2。治疗组声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣消失时间均较对照组缩短，其差异均有统计学意义。表2两组临床症状消失时间比较3讨论小儿急性喉炎是耳鼻咽喉科常见急症之一，多发生于冬春季。因小儿喉腔较小，喉内粘膜松弛；喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松，故炎症时肿胀较重，且小儿咳嗽反射较差，气管及喉分泌物不易排出