布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察.docx

布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察【摘要】目的观察布地奈德吸入对小儿急性喉炎、喉气管支气管炎的疗效。方法将60例患儿随机分为两组，治疗组30例，给予雾化吸入BUD混悬液；对照组30例，给予地塞米松雾化吸入。观察用药后患儿症状体征改善情况及其消失天数。结果治疗组经治疗后症状、体征改善及消失天数等各项指标，均明显优于对照组。结论急性喉炎、急性喉气管支气管炎患儿在抗感染等常规治疗的同时，加用BUD吸入治疗，对改善症状体征、缩短病程，明显优于DXM吸入治疗，且疗效显着。【关键词】急性喉炎；喉气管支气管炎；布地奈德；吸入治疗TherapeuticEffectofBudesonideInhalationonAcuteInfectiousLaryngitisinChildrenAbstract：ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofbudesonide(BUD)inhalationonacuteinfectiouslaryngitisandlaryngotracheobronchitisinchildren.MethodsChildpatients(n=60)weredividedintotwogroups,treatmentgroup(n=30)andcontrolgroup(n=30)atrandom,whichweretreatedwithatomizinginhalationrespectivelywithBUDsuspensionanddexamethasone.Theimprovementsinthesymptomsandthesigns,aswellasthehealingduration,wereobserved.ResultsMoreeffectiveoutcomewasgainedinthetreatmentgroupthaninthecontrolgroup().ConclusionInadditiontoroutinetreatmentsuchasanti-infection,BUDatomizinginhalationismoreeffectiveonacuteinfectiouslaryngitisandlaryngotracheobronchitisthandexamethasoneontheaspectofimprovementsinsymptom,signandhealingdurationinchildren.Keywords：acutelaryngitis;laryngotracheobronchitis;budesonide;inhalation急性感染性喉炎是儿科常见急重病，发病急，病情进展快，部分患儿可并发喉梗阻致病情危重，甚至可危及生命。随着激素吸入治疗小儿哮喘的推广应用，我院于2001年开始使用吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎、喉气管支气管炎，取得较好疗效。现对60例患儿的系统观察结果报告如下。1对象和方法对象共60例，均符合急性感染性喉炎、喉气管支气管炎的诊断标准[1]。入选时根据症状及有无合并呼吸困难、吸气性三凹征等喉梗阻症状，将病情分为轻度及重度。其中轻度48例，重度12例；男44例，女16例。年龄4个月~6岁，其中1岁6例，~3岁32例，~6岁22例，平均年龄岁。60例分为两组，每组30例。两组患儿的年龄、性别、病情、病程相比均无显着性意义。治疗方法治疗组患儿均给予布地奈德混悬液~mg/次，同时加%生理盐水2ml、利巴韦林20mg，用空气压缩泵喷射吸入，每次5~10min，每15~30min1次，连用2~3次；次日起每天1~2次，连续2~3d。喉梗阻严重合并发绀者，给予布地奈德混悬液氧气雾化，以改善缺氧状况，剂量、次数、时间同上。对照组给予地塞米松2mg，同时加%生理盐水2ml、利巴韦林20mg，雾化方法、次数、吸入时间及间歇时间同治疗组。对照组治疗1d若无效，则于第2天开始吸入BUD混悬液治疗。根据病情，可同时给予静脉滴注抗病毒药物、抗生素及降温等对症治疗。观察指标及病情评价标准观察内容包括呼吸困难、吸气性三凹征、发热、声嘶、咳嗽、喉鸣音，及住院天数等。病情评价标准根据患儿症状、体征的程度评分：0分：无症状体征；1分：呼吸困难及吸气三凹征消失，体温正常或低热，咳嗽声嘶、喉鸣音明显减轻；2分：有轻度呼吸困难及吸气三凹征，声嘶、咳嗽、喉鸣音明显，可伴有发热；3分：症状、体征严重。14疗效判定标准显效：2~3h后声嘶及喉鸣音明显好转，喉梗阻症状缓解；3d后无声嘶、咳嗽，体温下降至正常，吸气性喉鸣音消失，咳嗽症状缓解。有效：2~3h后声嘶及喉鸣音有所好转，喉梗阻症状有所缓解；3d后体温有所下降但未达正常，声嘶好转，吸气性喉鸣音减轻