中药对恶性肿瘤化疗减毒作用的研究进展.docx

中药对恶性肿瘤化疗减毒作用的研究进展【摘要】化疗是治疗恶性肿瘤主要手段,但因其毒副作用较大，影响患者生活质量和治疗疗程的正常实施。近年来中药配合化疗治疗恶性肿瘤的研究进展提示,中药与化疗同用可降低各种毒副作用,改善患者生活质量，提高化疗的疗效。该文查阅近5年的有关文献，从化疗患者的中医证候、辨证分型、治疗原则、临床和实验研究方面进行综述。【关键词】恶性肿瘤中药化疗Abstract：Thechemotherapyisthemainmethodtotreatthemalignanttumour,butthequalityofchemotherapylifeinpatientsandtheregularimplementationofthetreatmentcourseareaffectedbyitsstrongside-effects.InrecentyearstheadvancedresearchonthechemotherapycombiningwithtraditionalChinesemedicinetotreatthemalignancysuggeststhatthechemotherapycombiningwithtraditionalChinesemedicineisabletoreduceconsultedside-effectsofthechemotherapy,improvethequalityoflife,enhancetheefficacyofchemotherapy.Thisarticleconsultedtherelatedliteratureswhichwaspublishedinthepast5years,makingthesummaryofthechemotherapypatients′traditionalChinesemedicinesymptoms,dialecticaldivides,theprincipleoftreatment,clinicandexperimentalresearch.Keywords：Malignancy;TraditionalChinesemedicine；Chemotherapy化疗的毒副作用是肿瘤化疗能否完成的关键，也是肿瘤治疗失败的重要原因之一。中药与化疗同用治疗恶性肿瘤显示了良好的协同和减毒作用。现将近5年来中药配合化疗治疗恶性肿瘤的研究进展综述如下。1化疗常见毒副反应与中医证候化疗药物对肿瘤细胞发生细胞毒性作用的同时，人体增殖活跃的正常组织细胞也不可避免地受到损伤，引发一系列的临床症状。具体包括以下几类：骨髓抑制；消化道反应；机体虚衰；舌象和脉象改变。化疗的副作用可因患者病程不同，病位各异，体质有别而表现不一［1］。吕连凤等［2］认为，患者化疗后其一临床表现为贫血,面色苍白或萎黄无华,精神倦怠,心悸气短,腹胀恶心,纳呆,易汗出易感冒,舌质淡胖大或有齿痕,脉沉细弱；其二表现有神疲乏力,腰酸腿软,头晕失眠,心烦易汗出,腹胀纳呆,舌质淡暗,少苔,脉弦细或沉细无力。证候以虚证为主。孙韬［3］对30例原发性肺癌患者化疗前后中医证候特征进行了研究,认为化疗前中医证候以实证为主,亦见虚实夹杂。实证以痰证(包括痰热和痰湿)为主。化疗后痰证明显减轻,减少率为%,而且淤证及虚证明显加重,其中血淤证增加50%,虚证增加50%,证明化疗可改善中医临床证候,也可导致临床证候的加重和转化。在脉象方面,在化疗前以弦细脉、弦滑脉、细滑脉为主。而化疗后则以沉滑脉、沉细脉为主,虚证脉象有增加趋势。在舌象方面，化疗前以淡红舌、红舌居多占50%,淡暗舌%;舌苔以黄腻、薄黄为主占%,光剥苔或少苔占20%。化疗后淡暗舌及舌上淤斑、淤点明显增加占60%,而黄腻、薄腻苔有明显减少占%。从舌象可以说明化疗能使血淤证候加重，而痰热及痰湿有明显减轻。张中华等［4］观察156例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后出现恶心、呕吐、大便干结,舌象多为舌质红,苔白厚腻,中部及根部黄,脉多弦滑,证候多属虚实夹杂证。2化疗常见毒副反应与中医辨证分型及治疗原则吕连凤等［2］认为，化疗后的患者以气血虚弱和脾肾两虚证型为多见，治宜扶正固本,健脾补肾。李霞［5］将265例接受化疗后的患者分为脾胃失和、气阴两伤、气血亏虚3种证型,在治疗中分健脾开胃组、滋阴养血组、益气补血组施治。提示化疗阶段的中医药维护以保胃气、护津液、畅血脉为宜。张杰等［6］将接受化疗的120例晚期肺癌患者分为:肺脾两虚型、阴虚肺热型、气滞血淤型、肺热痰湿型4型，分别用健脾益气、滋阴清肺、活血化淤、行气止痛、清热化痰法施治。陈震萍［7］将接受化疗的恶性肿瘤患者分成5型，肺胃阴虚型治以滋阴润燥，脾胃失和型治以健脾运中和胃降逆，气血两虚型治以益气养血，脾肾阳虚型治以健脾温中