朱氏针刀松解术治疗神经根型颈椎病的临床研究.docx

朱氏针刀松解术治疗神经根型颈椎病的临床研究【摘要】目的观察朱氏针刀松解术治疗颈椎病的临床效果，探讨颈椎病最佳治疗方法。方法120例神经根型颈椎病患者随机分为针刀组和牵引组各60例，针刀组采用朱氏针刀松解术，于颈、肩、背部阳性反应点行铲切剥离；牵引组行颈椎颌枕牵引，2组均治疗3个疗程，观察2组疗效、治疗前后疼痛积分、疼痛改善程度与疗程的关系、年龄与疗效的关系及复发情况。结果针刀组总有效率%，牵引组总有效率%，2组比较差异有统计学意义；针刀组改善疼痛作用、止痛作用明显优于牵引组；2组患者均显示年龄越轻，则效果越好；相反年龄越大，效果越差；复发率牵引组明显高于针刀组。结果针刀松解术治疗颈椎病临床疗效确切，且有良好的镇痛作用，复发率低。【关键词】脊柱骨赘病;颈椎;小刀针ObservationofZhu‘sknifeneedlelysisonthetreatmentofcervicalspondyloticradiculopath【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofZhu‘sknifeneedlelysisonthetreatmentofcervicalspondyloticradiculopath.Methods120patientswithcervicalspondyloticradiculopathweredividedintoknifeneedlegroupandtractiongroup.Patientsintractiongroupweretreatedbygeny-pillowtraction.PatientsinknifeneedlegroupweretreatedbyZhu‘sknifeneedlelysisincludingdecoherenceofpositivereactionfromneck,shoulderandback.Thecoursewas10daysinbothgroups.Effect,integrationofsorenessandrelationshipbetweenimprovementofsorenessandtherapeuticcoursewereobservedinbothgroups.ResultsThetotaleffectiverateinknifeneedlegroup(95%)washigherthanthatintractiongroup(%,).Improvementofsorenessandanalgesiceffectinknifeneedlegroupweresuperiortothoseintractiongroup().Recurrencerateintractiongroupwasobvioushigherthanthatinknifeneedlegroup().ConclusionKnifeneedlelysishasdefiniteclinicaleffect,goodanalgesiceffectandlowrecurrencerateoncervicalspondyloticradiculopath.【Keywords】Vertebraosteophytosis;Ceruicaluertebra;Knifeneedle颈椎病是临床常见病、多发病。近年来随着人们生活方式的改变和工作节奏的加快，其发病率呈逐年上升及发病低龄化趋势，而神经根型颈椎病又是各型颈椎病中发病率最高的类型。在传统的保守治疗中，颈椎牵引是治疗神经根型颈椎病最常用的治疗方法。自从朱氏小针刀广泛应用于临床后，我们发现其治疗颈椎病有疗程短、见效快、疗效确切的特点。1997-10—2004-05，笔者应用针刀松解术治疗神经根型颈椎病60例，并与颈椎牵引治疗60例对照观察，现报告如下。1资料与方法一般资料120例神经根型颈椎病患者均为我院骨科门诊及部分住院病例。按就诊次序随机分为针刀组和牵引组各60例。针刀组门诊27例，住院33例；男28例，女32例；年龄最小28岁，最大75岁，＜35岁6例，35～39岁12例，40～47岁14例，48～55岁12例，56～64岁10例，＞65岁6例；病程最短1个月，最长15年；病情等级：轻度13例，中度31例，重度16例。牵引组门诊32例，住院28例；男30例，女30例；年龄最小25岁，最大73岁，＜35岁8例，35～39岁13例，40～47岁17例，48～55岁9例，56～64岁9例，＞65岁4例；病程最短个月，最长17年；病情分级：轻度15例，中度35例，重度10例。2组年龄、性别、病程、病情等差异无统计学意义，具有可比性。病例选择标准诊断标准根据第二届颈椎病专题座谈会诊断标准［1］：①颈痛伴上肢放射痛；②受压神经