肾内科病人的护理常规.doc

肾内科病人得护理常规一、肾内科病人一般护理常规二、急性肾小球肾炎病人护理常规三、急进性肾小球肾炎病人护理常规四、慢性肾小球肾炎病人护理常规五、肾病综合征病人护理常规六、尿路感染病人护理常规七、急性肾功能衰竭病人护理常规八、慢性肾功能衰竭病人护理常规九、血液透析病人护理常规十、腹膜透析病人护理常规十一、肾盂肾炎病人得护理常规十二、红斑狼疮病人得护理常规一、肾内科病人一般护理常规1、病室应安静、舒适,整洁清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜2２～24℃,湿度5０~60%。2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时,应抬高肢体2０~30°,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐渐增长活动量。3、饮食护理:根据病情可予以低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。4、病情观测:监测生命体征得变化,尤其就是病人血压得变化;定期测量体重,观测水肿得部位、特点、程度,详细记录２4h尿量,必要时记录24h出入量。观测并记录尿液得颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等状况。５、对的指导病人留置各类标本与检查。如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏与膀胱Ｂ超、肾盂造影等。6、用药护理:观测药物得疗效及也许出现得副作用。使用激素与免疫克制剂时,应尤其交代病人及家眷不可私自加量、减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。大剂量冲击疗法时,病人得免疫力及机体得防御能力受到很大克制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染、7、做好基础护理,满足病人基本需要、严重水肿者应防止肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口2～3次。8、心理护理:关怀病人,指导其防止疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦急、抑郁等,消除不良心理、９、健康教育:病人出院后应防止过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生。定期到医院复查,不适随诊。二、急性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。2、急性期应绝对卧床休息４~6周。病情稳定后可做某些轻体力活动,防止劳累与剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常得体力劳动、3、饮食护理:急性期应严格限制盐得摄入,一般＜3g/d,对于尤其严重病人应完全禁盐。每日进水量为不显性失水量(约50０mｌ)加上2４h尿量,进水量得控制应本着宁多勿少得原则。当出现氮质血症时,应限制蛋白质得摄入,以优质动物蛋白为主、4、观测尿液得颜色、性状、水肿得部位、特点、程度,详细记录2４h尿量,必要时记录24h出入量。5、临床症状得护理:(1)血尿得护理:观测并记录尿液性状及尿量,指导病人对的留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。(2)水肿得护理:观测水肿得部位与性状,抬高患肢增进血液回流,做好皮肤护理、(3)高血压得护理:监测血压变化,及时处理、卧床休息,防止情绪波动、6、用药护理:遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或免疫克制剂时,应观测药物疗效、副作用及监测电解质。7、皮肤护理:保护好水肿得皮肤,协助病人做好全身皮肤粘膜得清洁。对于水肿较严重得病人应防止着紧身衣服,卧床休息时宜抬高下肢,指导病人常常变换体位,用软垫支撑受压部位,并合适予以按摩、8、肾穿刺活检术前、后护理。9、心理护理:耐心进行有关卫生知识宣传教育,多关怀、巡视病人,使病人心理稳定,积极配合治疗与护理。三、急进性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。２、急性期应绝对卧床休息４～6周,病情稳定后可做某些轻体力活动,防止劳累与剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常得体力劳动。３、饮食护理:予以低盐、低钾、低磷、低脂、高维生素、易消化得优质蛋白饮食,蛋白质得摄入一般１～１、2g／ｋg/d。4、病情观测:(１)监测生命体征、意识得变化,及时发现肺水肿、脑水肿等严重并发症、(2)监测电解质及血肌酐、尿素氮状况,尤其就是观测有无高钾血症、酸中毒。(3)观测尿量及尿液颜色得变化。精确记录2４h出入量。(4)观测尿毒症先兆体现,即有无贫血及恶心、呕吐等胃肠道症状。５、指导病人对的留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。卧床休息,防止情绪波动。严密观测病情,及早发现并发症,每日测血压２次,并做记录。协助医生作好肾组织活检检查。6、用药护理:(１)使用抗凝或抗血小板汇集药物可致出血,应观测有无鼻衄、皮肤得瘀点、瘀斑及其她部位得出血状况。(2)使用肾上腺皮质激素及免疫克制剂可导致胃肠不适、上消化道出血、精神症状、出血性膀胱炎、骨髓克制等副反应,应亲密观测意识、尿量、水肿、蛋白尿等变化、(3)血浆置换应亲密观测有无出血、感染等状况。７、保护好水肿得皮肤,协助病人做好全身皮肤粘膜得清洁。做好口腔护理,观测口腔内有无牙龈出血、牙龈增生等,每天饭后用温水漱口。8、肾穿刺活检术前、后护理、9、心理护理:此