快速康复护理路径用于胫腓骨骨折患者护理中的效果.pdf

快速康复护理路径用于胫腓骨骨折患者护理中的效果【摘要】目的：探讨快速康复护理路径用于胫腓骨骨折患者护理中的效果。方法：将我院2019年1月-2020年12月62例胫腓骨骨折手术患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，快速康复路径组实施快速康复护理路径。比较两组护理前后SAS评分、VAS评分、手术护理满意度、下地时间、住院日数、并发症发生率。结果：快速康复路径组SAS评分、VAS评分低于对照组，手术护理满意度高于对照组，下地时间、住院日数短于对照组，并发症发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：手术患者实施快速康复护理路径效果确切，可减少相关并发症的发生，减轻患者的心理应激水平，减轻疼痛，快速术后康复，并提升患者对护理的满意度。【关键词】快速康复护理路径；胫腓骨骨折患者；护理；效果胫腓骨骨折是骨科常见的临床疾病。胫腓骨是支撑整个股骨的重要骨骼，不及时治疗可导致小腿严重的缺血性坏死。胫腓骨骨折治疗以手术为主，病人术后恢复时间较长。若得不到有效的护理，可能导致严重的并发症，影响病人的康复和生活质量。治疗过程中，病人需长期卧床，疗程较长，患者在长时间的治疗和疾病症状的影响下，易产生焦虑、恐惧等不良心理，对患者的治疗依从性和恢复速度有很大的负面影响[1-2]。本研究探析了快速康复护理路径用于胫腓骨骨折患者护理中的效果，报道如下。1资料和方法1.1一般资料将我院2019年1月-2020年12月62例胫腓骨骨折手术患者，数字表随机法分二组。每组例数31。其中快速康复路径组年龄24-74岁，平均（41.56±2.45）岁。男女各有19例和12例。对照组年龄23-78岁，平均（41.94±5.45）岁。男女各有20例和11例。两组一般资料统计P＞0.05。1.2方法对照组给予常规护理，快速康复路径组实施快速康复护理路径。（1）组建快速康复护理路径团队；由科室主任、主治医师、康复治疗师、护士等方面选派优秀医护人员组成快速康复护理小组。(2)实施快速康复护理路径。①入院健康教育。住院后对病人进行健康教育，发放健康小册子或播放视频讲解胫腓骨骨折相关知识，说明术后良好的功能锻炼有助于康复。通过对护士进行健康教育活动，使病人认识到自身的损伤及手术治疗，明确术后恢复期的注意事项。护士要充分考虑病人的个人情况，主动询问病人的感受和想法，能耐心地解答病人的困惑，阐述了术后并发症的原因及影响因素，着重介绍了如何通过功能锻炼、情绪调节、生活管理等预防措施。指导病人积极配合治疗，养成良好的行为习惯。②住院时的心理干预。护理人员要加强与病人的沟通，为病人详细讲解胫腓骨骨折的治疗机理，重点讲解住院康复期间的相关注意事项，通过对病人一般资料的总结，了解他们目前的学习能力和文化水平，评估其心理健康状况和个性特征，了解其各方面的护理需求，实施针对性的心理健康教育计划，帮助病人树立面对疾病的信心。③术后疼痛护理。术后护士可指导病人通过阅读、听音乐、进行适当的娱乐活动，转移对疼痛的注意力，必要时遵医嘱给予止痛药。④术后早期功能锻炼指导。术后护理人员对病人进行正确的功能锻炼，根据患者的骨折情况和耐受性，制定个性化的运动方案，并在运动中给予科学的指导，避免影响患者骨折端的稳定，防止运动过度。护理人员要耐心地向病人和家属说明早期功能锻炼的重要性，依据术后及手术情况选择锻炼时间。鼓励并督促患者放松、收缩股四头肌，屈伸踝关节和膝关节，促进局部血液循环，缓解肿胀，说明这样有利于骨折早期愈合，避免肌肉萎缩、关节僵硬，防止肢体深静脉血栓等并发症的发生。两周后，患者肢肿痛消失，骨折端纤维连接解除，骨痂形成，骨折部位趋于稳定。患肢运动除继续加强肌肉放松和收缩外，在他人或健康肢体的帮助下，逐渐进行患肢上、下关节的活动，逐渐由被动活动向主动活动转变。手术后5~6周，活动的范围和强度可以进一步扩大，活动要循序渐进，避免感觉疲劳。⑤饮食护理。因手术和骨折失血过多，血液及蛋白质流失，应鼓励病人食用营养丰富、易消化的食物，以增强抵抗力，促进骨折愈合，促进功能恢复。1.3观察指标比较两组护理前后SAS评分、VAS评分、手术护理满意度（分为满意、比较满意和不满意）、下地时间、住院日数、并发症发生率。1.4统计学处理SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。2结果2.1SAS评分、VAS评分护理前两组SAS评分、VAS评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中快速康复路径组的SAS和SDS分别低于对照组(P＜0.05)。见表1。表1护理前后SAS评分、VAS评分比较（x±s,分）SAS评分VAS评分组别（n）护理前护理后护理前护理后对照组67.12±47.13±25.01±3.45±0.(31)4.12.031.0421快速康67.56±39.45±1