医疗护理员规范化培训管理模式的建立与应用.pdf

医疗护理员规范化培训管理模式的建立与应用【摘要】目的建立医疗护理员规范化培训管理模式并探讨其应用效果。方法成立领导小组和工作小组，依据国家卫健委等5部门新发布的“医疗护理员培训大纲（试行）并结合我院实际情况等因素进行课程设计，制定培训方案，对34名医疗护理员采取线上线下相结合的方式进行培训并进行培训过程质量监控，观察培训前后培训对象理论知识、操作技能、住院患者和护士对医疗护理员的满意度。结果培训后培训对象的理论知识和操作技能得分分别从（47.50±5.11）分、（63.71±4.39）分，培训后分别提高至（82.44±3.61）分、（93.71±1.92）分，差异具有统计学意义（P<0.01），住院患者对医疗护理员的非常满意度和满意度分别从51.23%和20.12%提高至69.09%和27.53%，护士对医疗护理员的非常满意度和满意度分别从40.01%和31.35%提高至49.51%和37.72%，差异具有统计学意义（P<0.05），另外，参加培训的医疗护理员中有15名通过了北京市医疗护理员职业技能培训考核，取得了结业证书，通过率为44.2%。结论基于文件建立的医疗护理员规范化培训管理模式可显著提高其理论知识和操作技能，提高住院患者和护士对医疗护理员的满意度。【关键词】医疗护理员；规范化培训；应用医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作。其不属于医疗机构卫生专业技术人员。[1]近些年随着我国人口老龄化的加剧，慢性病发病率呈逐年上升趋势，患者住院期间陪护需求日趋多层次和多元化，大部分小型化核心家庭照料者缺失问题逐渐加重、护理人员配备相对不足等因素，使得我国专业陪护行业的产生和快速发展已成为社会发展的必然。职业陪护人员在形式上满足了医患市场的需求,但目前人员队伍素质参差不齐，大部分陪护者来自偏远山区、农村，文化水平不高，加上缺乏规范的上岗准入、系统的职业培训及定期考核机制，存在给患者健康造成直接或间接危害的风险[2-3]。目前关于专职陪护人员的规范化培训的研究较少，主要是对培训内容和培训方式的探索[4-6]，徐宁等的研究将ADDIE模式应用于专业陪护规范化培训[7]。2019年，国家卫生健康委等五部门出台了《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》（国卫医发〔2019〕49号），北京市出台了《北京市加强医疗护理员培训和规范管理工作实施方案》（京医卫【2019】185号）。由此可见，基于文件要求建立一种长期固化的医院专职陪护人员规范化培训管理模式是一个亟待解决的课题。1研究对象与方法1.1研究对象采用便利抽样法选取某三级医院2020年1-12月专职陪护人员作为研究对象。纳入标准：①身体健康，有健康证；②年龄18~60岁；③愿意参加本研究者；④小学文化。排除标准：沟通困难且不愿意参加本研究者。本研究共纳入34名陪护人员。其中，男12人，女22人；年龄31~57岁，平均（47.71±6.31）岁；城镇1人，农村33人；文化程度：初中及以上4人，小学30人。1.2方法1.2.1组织构建领导高度重视，成立护理员培训领导小组和培训工作小组并制定相应的职责。领导小组负责护理员培训方案制定、管理制度制定、组织实施与协调、培训期间教学质量监管及效果评价，组长由护理部主任担任，组员为各系统大科护士长。工作小组负责学员招聘、组织安排理论教学和临床实践的培训及培训资料的汇总整理，组员为护士长、护理部干事及护理员公司经理及护理员主管人员。领导小组制定了《护理员规范化培训方案》《护理员规范化培训管理制度》和《护理员临床实践管理规定》等规章管理制度。1.2.2制定培训内容依据国家卫健委等5部门《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》（国卫医发【2019】49号）新发布的“医疗护理员培训大纲（试行）并结合我院实际情况等因素进行课程设计。培训对象主要是以患者为主要服务对象和以老年患者为主要服务对象的医疗护理员，将大纲内针对这两类服务对象的培训内容进行整合并统一安排培训。理论培训内容包括《护理员法律法规》、《护理员规章制度》、《护理员职业道德和工作规范》、《生命体征知识培训》、《安宁疗护知识培训》、《基本康复锻炼》《患者基本生活照护技能》、《消毒隔离》、《安全与急救》、《老年护理专业知识培训》、《药物服用基本知识》、《护理员沟通技巧培训》共计50个学时。临床实践培训包括清洁照护、沟通技巧、安全与急救、适老体验、饮食照护、睡眠照护、排痰照护、排泄照护、移动照护、常用卧位摆放、协助更换体位、消毒隔离、热水袋等保暖物品的使用方法及注意事项，共计100个学时。1.2.3组建培训师资团队培训师资资质要求为本科及以上学历，主管护师职称及以上，临床经验5年以上，具备较强的授课能力及带教能力。结合培训内容及资质要求选定理论培训老师23人，临床实践带教老师1