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开篇疼痛学习目标 影响疼痛的原因及发病机制影响疼痛的原因及发病机制疼痛的临床分类——疼痛程度疼痛的临床分类——疼痛性质疼痛的临床分类——疼痛部位与传导疼痛对个体的影响疼痛对个体的影响疼痛对个体的影响影响疼痛的因素——客观因素影响疼痛的因素——主观因素疼痛的护理疼痛评估的意义常用疼痛评估工具0-5描述性疼痛量表(VRS):疼痛等级数字评估法(NRS)长海痛尺南总五指疼痛模具视觉模拟评分量表(VAS)面部表情疼痛评分量表(FPS-R) 0分:咳嗽时无疼痛 1分:咳嗽时才有疼痛发生 2分:深呼吸时即有疼痛发生,安静时无疼痛 3分:静息状态下即有疼痛,但较轻,可忍受 4分:静息状态下即有剧烈疼痛,难以忍受 主要用于7岁以上胸腹部手术后疼痛的测量或气管切开插管不能说话的患者, 注意点:需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度。 疼痛的护理疼痛评估要点疼痛评估要点疼痛评估要点疼痛评估要点疼痛评估要点疼痛评估要点疼痛评估要点疼痛评估要点疼痛评估要点疼痛评估频度疼痛缓解效果分级如何进行疼痛评估的记录?疼痛的护理疼痛护理措施心理疗法基础护理重度疼痛(7-10分) III.强阿片类药 ±弱阿片类药 ±辅助药 非阿片类止痛药(非甾体抗炎药NSAIDs)非甾体抗炎药(NSAIDs)阿片类药物分类阿片类药物常见副作用皮质类固醇:抗炎镇痛、增加食欲、减轻脑水肿 抗惊厥药:神经病理性疼痛有效 抗抑郁药:灼痛、麻木痛、神经病理性疼痛有效,改善睡眠 抗心律失常药:神经病理性疼痛有效自控镇痛泵护理非药物疗法音乐疗法社会支持健康教育携手共创无痛世界ThankYou!