德巴金及维生素B6联合治疗癫痫的临床观察.docx

德巴金及维生素B6联合治疗癫痫的临床观察【关键词】德巴金；维生素B6；癫痫［摘要］目的：观察德巴金的临床效果，以利于应用。方法：应用德巴金后进行临床观察。结果：发作得到控制，脑电图有所改善，血象及肝功能改变少。结论：德巴金及维生素B6联用疗效较好，副作用小，值得临床推广。［关键词］德巴金；维生素B6；癫痫TheClinicalObservethatDepakeneandVitaminB6UnitestoCuretheEpilepsyAbstract:ObjectiveObservetheclinicalresultofdepakene,fortheconvenienceofinAfterapplyingDepakene,itisclinicaltoobserve(includeclinicalperformance,electroencephalogram,Bloodliverfunctions).ResultsGoingintoactiongetsthecontrol,andtheelectroencephalogramhastheimprovement,andtheBloodliverfunctionchangeaThecurativeeffectofunitedapplyingDepakeneandVitaminB6isbetter,andthesideeffectisdeservestheclinicalexpansion.Keywords:Depakene；VitaminB6；Epilepsy目前常用的抗癫痫药物有丙戊酸、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥及氨己烯酸、加巴喷丁、苯丙氨酯、拉莫三嗪，国外还报道有促皮质素及维生素B6等。目前，国内市场常用德巴金、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。笔者查阅有关资料发现德巴金为多种类型癫痫的一线药，相对副作用少。维生素B6为γ氨基丁酸形成辅酶。我们联用上述两种药物治疗各类癫痫，疗效满意，现将结果报告如下。1资料与方法临床资料2001年2月至2004年12月在我院收治的癫痫患者共62例，男36例，女26例，年龄6个月～68岁，平均24岁；病程个月~20a，平均6a。癫痫诊断根据病史、临床表现及脑电图检查确定。癫痫发作类型及癫痫后体征。顽固性癫痫诊断参见1996年“全国癫痫与脑电图专题研讨会”会议纪要［2］。排除中毒、代谢及肝肾等全身严重器质性疾病史，但本组病例包括脑血管病及脑囊虫病引起的癫痫，上两种病引起的癫痫除应用德巴金及维生素B6外，还同时治疗脑血管病及脑囊虫病。本次治疗前有42例使用过一线抗癫痫药物。其中，德巴金治疗13例，卡马西平治疗18例，苯妥英钠治疗8例，拉莫三嗪治疗1例，加巴喷丁治疗1例，苯妥英钠合并卡马西平治疗1例，疗效欠佳。本组病例发作次数为每天数次至2个月～3个月1次。其中，婴儿痉挛症3例，复杂部分性发作16例，复杂部分性发作合并强直性发作7例，复杂部分性发作合并强直阵挛性发作6例，顽固性癫痫1例，强直阵挛性发作5例，失神发作6例，部分性发作18例。62例患者均做头颅CT及脑电图，其中头颅CT改变为：脑积水2例，灰白质异位1例，脑发育不良3例，蛛网膜囊肿2例，先天性5、6脑室1例，脑外伤血肿清除术后改变5例，脑穿通畸形2例，脑囊虫病3例。脑血管后遗症期12例，脑萎缩2例，脑室旁多发病灶3例，17例未见异常。脑电图有39例异常，表现为节律紊乱，慢波增多，棘波、尖波、棘慢或尖慢复合波等。给药方法德巴金g/d～g/d，维生素B630mg/d～60mg/d,根据年龄及病情调整剂量，原使用的抗癫痫药物逐渐停用。观察指标及控制标准观察指标包括：发作频率；脑电图改变；治疗前后血象、肝功能；不良反应。癫痫发作控制标准［3］：显效：发作频率减少75%以上；有效：发作频率减少51%～75%；效果差：发作减少26%～50%；无效：发作频率减少25%以下。2结果发作控制情况显效52例，有效8例，无效1例，加重1例。其中全身性发作100%显效。1例部分性发作在用药后发作次数增多，加量后症状加重，逐渐减量并同时加用卡马西平，后单用卡马西平症状得以控制。脑电图改变治疗前脑电图异常的患者，治疗1个月、a，分别复查脑电图，全部背景活动有所改善，慢波、棘波、棘慢及尖慢复合波明显减少。血象及肝功能全部患者治疗1个月及a分别做血象及肝功能，a后3例出现转氨酶增高，2例白细胞减少，调整药物剂量并加用肌苷、维生素B4口服后消失。