ACTH联合德巴金治疗婴儿痉挛疗效观察及护理[1].pdf

StraitPharmaeeutiealJournalVol22No.72010

3观察方法表3两组阴道出血持续时间比较例(%)
两组患者均于流产后7d14d21d门诊复查或电话随访,组别n7d7一14d巧d总有效率
记录出血量及出血时间阴道突发大量出血或持续阴道出血治疗组6023(38.3)18(30.0)9(15.0)(683)
大于21d者B超提示宫腔内有残留者需及时行清宫术对照组6040(66.7)16(26.7)4(6.6)(93.3)!
统计方法采用扩检验注:与对照组比较!矛一19.6,2p<0.01
4疗效标准6讨论
阴道出血量:于胎囊排出后1周内阴道出血量与妊娠前米非司酮配伍米索前列醇用于抗早孕已广泛应用,但药
正常月经量相比显效:少于月经量有效:等于月经量无物流产后阴道出血量多出血时间长,其发生机制与部分绒毛
效:多于月经量阴道出血持续时间:计算从胎囊排出后阴道或蜕膜残留tlJ凝血块在宫腔内残留子宫复旧不良宫腔内
出血至完全干净为止的天数显效:阴道出血持续时间7d以感染等因素有关田
内有效:阴道出血持续时间8一14d无效:阴道出血持续药物流产后阴道出血属中医∀产后恶露不绝#∀胞衣残
时间15d以上留#等范畴由于药物堕胎损伤冲任,耗气伤血,气虚不能摄
5治疗结果血行血,或因堕胎不全,余血流滞胞宫寮血内阻新血不得归
5.1阴道出血量比较(见表23)经,而致恶露量多淋漓不净治疗当益气养血活血止血调
表2两组阴道出血t比较例(%)理冲任新生化颗粒由当归川芍桃仁炙甘草干姜炭益
组别n显效有效无效总有效率母草红花组成主治妇女气血不足,月经不调产后恶露不

俗人厅一组~6_0_2_2_(,3_6_.7_)2_1(,3_5_.0_)17_(2_5_.3_)(,7_1.7_)尽∃一等,O∃令~/卞J可,减,少,.阴,;~僧二出一血母.,_,缩~葫*出~而时#;一闻,_很~洪子;宫:内J,隙

一注:与对照组比较,!护=18.65,尸<0.01业篡%1J边超翼英显,于提萍高,药卢物明文∀,产等的.药成物∀流率产后流血时间延长58例子宫内
5.2药流后阴道出血持续时间比较(见表3)膜病理学观察川.中国实用妇科与产科杂志,2008,18(9):542.
[2&韩向阳,孙敬霞,韩燕燕.药物流产并发症的种类处理和预防%J&

.中国实用妇科与产科杂志,加06,l6(10):590

ACTH联合德巴金治疗婴儿痉挛疗效观察及护理
叶赛玉,杨晶晶(温州医学院附属第二医院育英儿童医院小儿神经内科温州325000)

摘要:目的砚寨小荆全短丹程ACTH联合德巴金治疗婴儿痉孪的疗效方法在口服德巴金溶液和静浦vi沥的基拙上,加用八CTH治
疗砚察治疗后痉孪发作技制情况EEG改变血象肝肾功能血电解质及不良反应结果观寨组28例(63.6%)在静脉滴注AcTH4周内
痉牢发作徉到完全控制及之后连续12周无发作;25例(56.8%)VEEG明显改善高峰失律消失,均明显高于时照组血象肝肾功能及血屯解
质大多无异常改变,仅1例患儿发生低钾血症,2例出现发热咳嗽,5例出现短专的烦操,1例出现高血压,1例出现心率减径.无1例出现严重
的不良反应结论小荆全短疗程AcTH联合德巴金治疗婴儿痉拿近期疗效肯定,副作用小,值得临未推广
关镇词:婴儿痉孪;AcTH;小荆t;德巴金;疗效砚察;护理
中图分类号:即69.4文献标识码:B文章编号:2006一3765(20201一07一ox99一03

婴儿痉挛症(Infantilespasms,15)又称west综合征,是婴得一定的疗效,但也出现一些不良反应如低钾精神症状高
儿期最常见的一种难治性癫痛综合征川,主要特征是1岁以血压心率减慢等,现报告如下
内发病,难以控制的成串痉挛发作,精神运动发育迟滞和脑电1资料和方法
图示高峰失律ACTH是治疗IS的首选方案,其疗效肯定,1.1临床资料研究对象为本院2006年1月至2009年1月
有效率为54.5%一78.6%,而且它能促进IS患儿神经认知发确诊而首次接受治疗的64例婴儿痉挛患儿,所有病例均符合
育,降低以后发生其它类型癫痛发作的机率,改善预后本院1989国际抗癫痈协会制定的诊断标准t21,64例随机分为观察
采用小剂量短疗程ACTH联合德巴金治疗婴儿痉挛症,取组44例,对照组20例,所有患儿起病年龄为2月至18月之
间,90%的患儿小于1岁,首次发病高峰年龄为4月至6月
1.2辅助检查64例患儿治疗前均行视频脑电图及血常规
作者简介:叶赛玉,女(1976一),大专学历,护师联系电话:
血生化,所有病例治疗12周后复查视频