晨间护理查房在ICU护理质控中的作用.docx

晨间护理查房在ICU护理质控中的作用【关键词】晨间护理查房；质量控制；作用［摘要］随着医学模式的转变和整体护理观念的实施，对我们护理人员提出了新的要求，如何提高护理质量和做好质量控制，最终达到使患者满意，是我们工作的重点。我科自成立以来，坚持每日晨间护理查房，在护理质量控制方面，起到了很好的作用。本文就查房的目的、应遵循的原则、方式及作用介绍给大家，以供同行们参考。［关键词］晨间护理查房；质量控制；作用护理工作涉及面广，无论患者的不舒适感是来自生理的、心理的、还是社会的，我们护理人员有责任和义务帮助患者解除或减轻。如何提高和保证我们的护理服务质量，使患者满意、放心，是我们经常思考的问题。我科自成立以来，坚持每日晨间护理查房，无一例护理缺陷发生，在护理质量控制中起到了很好的作用。现报告如下。1查房的目的1．1及时了解患者的病情、心理状况、支持系统配合程度，动态的做出正确的护理诊断，调整护理措施，满足患者合理的需要。1．2检查夜班基础护理及各项护理措施的落实情况，评价夜班护士工作质量，发现问题，及时指出，把一切不安全因素控制在萌芽状态。1．3对转科护士、实习护士进行现场教学，积累专科护理经验，培养专业素质。1．4为医生查房提供患者护理方面的资料，找出需要医生协同解决的合作性问题。2查房应遵循的原则2．1收集患者的资料、解决问题、制定护理措施、评价护理效果，体现公正、客观、事实求是的原则。2．2以整体护理观为指导，运用护理程序的方法进行护理查房［1］，重视人是“社会”的人，不仅重视疾病的护理，而且重视人的心理状态、家庭及社会等各个方面给患者带来的反应，必要时采取护理行为干预。2．3充分发挥患者的主观能动性，使其积极配合治疗和护理。3查房的方式3．1时间的选择晨间、口头交接班前30min左右7：50~8：20，白班护理人员7：50准时进病房。3．2参加人员组成护士长、主班护士、夜班护士、白班护士4名~5名及实习护士数名。3．3具体步骤3．3．1夜班护士简要汇报患者的既往史、个人史、本次诊断名称、是否手术、手术的名称和时间，是否顺利，术后一般情况、治疗原则等。3．3．2由夜班护士详细报告患者入室情况，有什么样的护理问题，给予何护理措施，效果如何，目前还存在或需要解决的护理问题。3．3．3护士长带领参加查房的人员，尤其是白班护士，对患者的生命体征、意识、瞳孔、皮肤完整性、饮食、睡眠情况，基础护理落实情况、各管道的固定和引流情况，是否达到要求，吸氧是否有效，原护理措施执行是否到位，进行全面的了解，确立现存和潜在的护理问题，调整护理措施，发现问题，及时指出。3．3．4与患者进行有效的沟通，了解患者对夜班护理服务的满意程度，主观方面需要我们解决的问题及合理的需要。3．3．5协助患者更换卧位，同时进行肢体被动运动、按摩和肺部物理治疗，防止发生肺部感染和肢体肌肉萎缩。3．3．6对转科护士及实习护士讲解确立每一个护理问题、调整每一项护理措施的理论支持点，以免“知其然而不知其所以然”。3．3．7保持环境清洁，整理床单元，必要时更换被褥。［1］安士慧.以整体护理观为指导开展护理查房［J］.实用护理杂志，2002，18：56.［2］左月燃.护理管理学［M］.北京：人民卫生出版社，1997：3239.