各专科护理技术操作评分标准.doc

各专科护理技术操作评分标准1.胰岛素笔注射法考核标准操作标准标分评分细则一、准备质量标准101、着装整洁、洗手、戴口罩。2一项不符合要求扣1分2、用物：治疗盘、棉签、皮肤消毒液、弯盘、笔式注射器1支、笔芯、针头、注射卡。8缺一件扣1分二、操作质量标准701.查对医嘱。3未查对扣2分2.携用物至床旁，查对床号、姓名，向病人解释。5漏查一项扣1分，未解释扣1分3.安装20⑴压笔帽顶部，将注射笔从笔盒内取出。2手法不正确扣1分⑵扭转并把下笔帽。拧开笔芯架。4手法不正确一处扣1分⑶将回复装置往右转，直到活塞杆完全进入为止。3活塞杆未完全进入扣2分⑷将胰岛素笔芯装入笔芯架内。颜色代码帽的一端先放入。3未检查笔芯扣1分，放入次序不合要求扣2分⑸旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接。4连接不紧密扣2分⑹撕去注射针的保护片，将针头拧在颜色代码帽上。取下针的外针帽和内针帽。4针头未拧紧及污染各扣2分4．注射前准备15⑴确认剂量选择处于零位，按医嘱调取所需单位，查对胰岛素剂型。5为选择零位、剂量不准确各扣2分，未查对剂型扣1分⑵选择注射部位，常规消毒皮肤。5注射部位不正确、消毒方法不符合要求各扣2分⑶拿起注射笔，使针尖向上，轻谈笔芯架数下，按下注射推键，排尽笔芯中的空气。5针尖向下、未排尽空气各扣2分5．实施注射15⑴手持注射器，针头刺入体内，按下注射推键，胰岛素即被注入。5注射方法不正确扣5分⑵注射完毕，继续紧按注射推键，针头应保留皮下至少6秒后拔针。5拔针过早、未继续紧按推键各扣2分⑶戴上外针帽，旋下注射针，戴回笔帽。5错一项扣1分6再次查对床号、姓名、药物。5漏查一项扣1分7.协助病人取舒适体位，解释注意事项，观察药物反应。5体位不舒适扣2分，未解释、未观察各扣2分8.清理用物，洗手。3未洗手、未清理各扣1分三、终末质量201.操作熟练。5操作不熟练扣5分2.方法正确，剂量准确。10方法不正确、剂量不准确各扣5分3.关心体贴病人。5对病人不关心扣5分2.血糖测量法考核标准操作标准标分评分细则一、准备质量标准101、着装整洁、洗手、戴口罩。2一项不符合要求扣1分2、用物：治疗盘、棉签、皮肤消毒液、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、记录单、笔。8缺一件扣1分二、操作质量标准701.查对医嘱。3未查对扣2分2.携用物至床旁，查对床号、姓名，向病人解释。采血前让病人用温水洗手、擦干。10漏一项扣2分，未解释扣2分3.插入试纸，自动开机。5插入手法不符合要求扣5分4．选择采血部位（手指端或手臂），常规皮肤消毒，待干。10部位不准确扣4分，消毒不符合要求扣2分，棉签含消毒液过饱和或过少扣1分5．用微超采血针，浅表采血，减轻痛感。2采血过深扣2分6让被采血手臂下垂10-15度，用采血笔在指端两侧部位采血，将血滴轻触试纸顶部，试纸就会自动吸收血样。20手臂未下垂扣2分，采血手法不符合要求扣2分，血样不足或过量扣2分7.不要涂血，以避免手上的油脂影响测定结果。不要触摸式纸条的测试区和滴血区（口述）。检测时，血糖以保持平稳，勿移动或倾斜。10操作错一处扣2分，口述少一项扣1分8.5秒后，读数值，并准确记录，交待注意事项。7未记录、围剿代注意事项各扣2分9.清理用物，洗手。3未洗手、未清理各扣1.5分三、终末质量201.操作熟练，动作敏捷。5操作不熟练扣5分2.方法正确，数值准确。10方法不正确、数值不准确各扣5分3.爱护体贴病人。5爱伤观念不强扣5分.胎心监护考核标准一、准备质量标准101、着装整洁、洗手、戴口罩。2一项不符合要求扣1分2、用物：胎心监护仪、超声波耦合剂。8缺一件扣2分二、操作质量标准701.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释做胎心监护的目的，以取得合作。10未查对、未解释各扣5分2.协助产妇排尿，取15度斜坡位，左侧卧位30度。10卧位不符合要求扣5分3．暴露腹部，用四步触诊手法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力